肾脏疾病的的影像诊断.pptVIP

肾 正常肾脏MR解剖 MRl可清楚地显示肾脏,不用造影剂就能区别肾皮质和髓 质。T1Wl上(反转恢复序列或短TR/TE的SE序列),肾皮质呈 中等信号,比肌肉高,比脂肪低。肾脏周围包绕高信号的脂肪 形成天然对比,易识别。肾髓质信号比肾皮质低,是肾髓质含自 由水较多缘故。皮髓质分辨率(CMD) T2W上,肾脏的信号强度变化较大,肾实质呈高信号,比 肝脏高与脂肪的信号几乎相等。 由于肾窦脂肪衬托,肾盂肾盏易被显示,呈长T1、长T2信 号,冠状位显示较好,无呼吸伪影情况下,肾柱可清晰显示,但 不易显示肾小盏。肾血管可较好的显示,肾血管清晰度与呼吸伪 影有关,用表面线圈可提高分辨率。肾包膜不易显示。有时在肾 周脂肪与肾皮质之间可见条形低信号或高信号,为化学位移伪影, 不要误认为肾包膜 正常肾脏MR解剖 肾筋膜在肾脂肪囊与肾旁脂肪之间,表现为线状低信号,当 有炎症或肿瘤侵犯时可增厚,并有信号改变。 囊性病变 单纯性肾囊肿 多见于老年人,单发或多发,常在肾前部或后部表面。 MRl表现:呈圆形或椭圆形,边缘光整,与肾实质界面光滑锐利。 肾囊肿信号均匀,T1W呈低信号,T2W呈高信号。不强化。 鉴别诊断: 1、肝肾隐窝的肝囊肿:肾囊肿突入肝肾隐窝( Morrisη氏隐窝 时应与肝肾隐窝的肝囊肿区别,肾囊肿使肾周脂肪向肝侧移位; 肝囊肿使肾周脂肪向肾侧移位。冠状位效果好。 2、囊性肾癌:囊性