肩关节常见疾病精确靶点穴位注射精品.pptVIP

肩关节常见疾病的精确 靶点穴位注射 概述 肩关节是人体活动幅度最大的运动器官,在生活 劳动中,比其他关节作用大。如果肩关节及其周 围的组织发生病变,对患者的日常工作生活影响 很大。 肩部疾病很多,常见的除了粘连性关节囊炎(肩 周炎)以外,还有一些其它疾病,如:肩峰撞击 综合征(肩袖创伤性肌腱炎)、肩袖撕裂、盂唇 损伤、钙化性肌腱炎、肩胛上神经嵌压征、四边 孔综合征、复发性肩关节脱位、肩关节松弛症等 并需要和其它原因引起的肩关节疼痛进行鉴别, 如:颈椎疾病(椎间盘突出、颈椎病),胸椎疾 病(肿瘤、肺炎)及腹部疾病(膈肌刺激、胆囊 功能障碍) 局部解剖 肩关节是由肱骨头和肩胛盂构成。两骨 借助关节囊相连,球形的肱骨头连接于杯状的 肩胛盂内,围绕成一个共同的中心。肩关节的 关节盂浅小;而肱骨头的关节面比关节盂大三 倍多。由于关节囊较松弛,韧带薄弱。维持关 节的稳定,主要依靠四周的肌囱(冈上肌、小 圆肌、肩胛下肌、三角肌)和肱二头肌等,以 及副韧带加强和稳定;并在其作用下做各方向 的运动,如:屈伸、外展、内收、环绕等运动 肩关节 比二头残长头 肩峰下滑液囊、肩关节腔内、肱二头肌长头腱鞘内 因为肩关节的这种特 殊生理性质,使其能多轴 心的环转运动,活动功能 比其他关节大而灵活,但 稳定性较差,负担十分繁 al superius 重。除了睡眠时,几乎都 在工作,所以容易疲劳( 使乳酸堆积,产生无菌性 炎症,引发增生);损伤 (出现肩关节慢性劳损 软组织严重扭挫伤、肩关 节骨折、脱臼、肩峰下滑 囊炎等症)。如果不及时 52.肩关节(前面观 治疗,或缺乏功能锻炼 就易形成肩关节强直。 常用精确靶点穴位注射 肩关节腔(肩鹘穴、肩髅穴、騰俞穴) 肩峰下滑囊(肩髑穴) 肱二头肌长头肌腱(肩前穴)、短头肌腱 肩锁沟、肩锁关节(巨骨穴) 岗上肌腱(肩髁穴) 岗下肌(天宗穴)、岗下肌腱(肩鬱穴、腈俞穴) 三角肌止点(臂糯穴) 肩胛上神经(秉风穴、巨骨穴) 腋神经(肩贞穴) 肩关节周围炎 1)退行性改变 其病理主要是无菌性炎症。早期肩部软组织 肌肉痉挛,影响血液循环,使局部组织营养发 生障碍,导致无菌性炎症。病人因疼痛而不敢活 动,进而关节滑膜萎缩变粗糙,分泌滑液减少 局部光滑度减小,肌腱挛缩,关节粘连,影响肩 关节正常功能。 肩关节周围炎的原因与病变 腱板屑峰 NF下构成关节的骨与软骨、腱 与韧带的老化,腱板、关 节腔与滑膜等肩关节周围 炎的组织产生炎症是发病 上豌骨大箬 的主要原因 产生炎症的肩峰下滑液腔 圆算包固篇日与关节腔的肌肉组织,骨 粘连,粘连和疼痛限制了 上腕骨頭 关节活动。 2)肝肾不足、气血两虚 肩周炎临床上以45~55岁患者为多见(女性 多于男性,右例多于左例)。故有“五十肩(老 年肩)之称。《素问·上古天真论》说:“女子 七七任脉虚,太冲脉衰少,天奎竭,地道 不通,故形坏无子也;丈夫..七八肝气衰, 筋不能动,天奎竭,精少,肾脏衰,形体皆极