02医学伦理学基本原则及应用.pptVIP

31 ? 该鉴定书认为：李丽云妊娠晚期双侧弥漫性支气 管炎合并小叶性肺炎，继发重度肺水肿、急性呼 吸窘迫综合症，最终出现呼吸循环衰竭死亡。法 医学推断胎儿胎龄在 36 周左右。李丽云体内未检 出毒鼠强毒物成分。 ? 《法医学鉴定意见书》报告检案摘要中显示：朝 阳医院京西分院对李丽云的诊断为“孕足月，急 性心衰，重症肺炎，呼衰”，“查体： T37.0 ℃， P136 次 / 分， R40 次 / 分， Bp119/59mmHg ，血氧 76%” 。胎儿尸检中发现：胎儿“双侧股骨远端化 骨核形成，大小 0.4cm × 0.3cm ，双侧跟骨化骨核 形成， 0.6cm × 0.5cm” 。 32 ? 一位不愿具名的医学专家认为，就医院的病历记 录来看，李丽云当时的心跳、脉博较快，血压基 本正常，血氧 76% 接近中度呼衰，是明显的缺氧 症状。他说，按照医疗一般原理，医院应积极采 取抗吸衰治疗。对“死亡是难以避免的”的说法， 这位专家说：“从我的临床经验来看，这一说法 值得商榷。” ? 另一位法医学专家解释说，胎儿是否足月， 从骨化核检测一看就可以明了。足月胎儿的双侧 股骨远端化骨核应在 0.5cm 以上，双侧跟骨化骨 核应在 0.8cm-1.0cm 。从以上尸检报告来看，死 亡胎儿明显不足月。 33 ? 肖志军如是说 ? 他