美罗培南不同静脉输方式临床治疗.pptVIP

美罗培南不同静脉输 注方式的临床疗效观察 献阅读报告 太连北海医院高雪 LOGO  Contents 1背景 2文献() 3文献(二) 4文献(三) 5小结 6参考文献  背景 心美罗培南作为一种广谱、强效的抗菌 药通常用于治疗严重感染,且常常是耐药 菌感染的最后选择。如何选择最合适的给 药方案,达到清除致病菌并减少剂量相关 的毒副反应,同时节约宝贵的医疗资源成 为当前重要的研究课题  背景 美罗培南是第二代碳青霉烯类抗生素。 与第一代亚胺培南相比,美罗培南在卡比 培南环1-β位上修饰的甲基增强了其对肾 脱氢肽酶的稳定性,故不需与酶抑制剂合 用,安全性较高;二者均为强效广谱抗菌 药,美罗培南对革兰阴性菌的抗菌活性更 强,对革兰阳性菌稍弱。  背景 美罗培南血药峰浓度(Cma)在静脉给 药结束时达到,与给药剂量呈线性相关, 给药剂量越大Cna越大;血浆消除半衰期 (T1p)约1h;药物主要经肾脏排泄。  攵献(一)美罗培南不同静脉输注方式治疗重症 的临床效观 目的: 评价美罗培南不同输注方式治疗重症肺 炎的临床疗效及经济学效应。  文献() 方法: 传统输注组 例 U美罗培南1.0g Q8h ivatt 症0.9%氯化钠注射液250m(1530min)比较两组患者的临 床疗效、病原学疗 炎 效,并对两组患者 者持续泵入组 抗生素药物经济支 出进行评估 机美罗培南30g d ivatt (微量推注泵 20.9%氯化钠注射液50m每次持续推注 组  文献(一) 结果: 表3两组患者临床疗效比较例% 组别 总有效 传统输注组 40 2(5.00) 50.00) 10(25.00) 8(20.00)22(55.00) 持续泵入组 27(67.50) 12.50) 34(85.00) 与传统输注组比较,P0.05 表4两组患者治疔后主要症状、体征的比较(x±s,n=40) 组别 o/A) Pao /mmHg Pao,/Fi0 出 X找片吸收 4.72+0.98 间/d 统输注组37.89±0.44 0.3890.01±0.33296.85±42.54 10.22±0.91 表5两组患者病原学疗效比较株(%) 组别 部分清除 未清除 菌交替再感染 总清除 传统输注组 4(48.28)6(20.69)4(13.79)3(10.34)2(6.90)18(68.97) 持续泵入组 13,33) 13.33) 与传统输注组比较,P0.05  文献( 结果: 表6两组患者临床分离菌株药敏测定比较株(%) 组别 敏感 耐药 敏感 传统输注组2914(48.28)10(34.48)5(17.24)14(48.28) 持续泵入组3026(86.67)3(10.00)1(3.33)26(86.67)* 与传统输注组比较,P0.05 表7两组患者入住IU时间及抗生素费用支出比较(x±s 组别 入住ICU时间/d抗生素费用支出/元 传统输注组 25.28±3.82 4154.72±997.35 持续泵入组1945±2.163468.48±639.29 与传统输注组比较,“P0.05  文献(一) 结论: 对于重症肺炎患者给予美罗培南 的持续泵入,不但取得了良好的临床 疗效,而且减轻了患者的经济负担, 得了经济学效应。