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富泉镇金鸡岩集中居民点对外连接道路工程
施工放样报验单
承包单位：武汉市政建设集团有限公司 合同号：
监理单位：四川省移民工程建设监理有限公司 编 号：
监表06
致测量监理工程师：
根据合同要求，现已完成 K0+000～K0+139路面工程 (B线) 施工放样工作，清单如下：
请予查验。
质检负责人签名
桩号或位置
工程或部位名称
放 样 内 容
备 注
K0+000～K0+139
路面工程（B线）
坐标、高程
附件资料：1、全站仪放线记录表；
现场监理意见：
签名： 年 月 日
专业监理意见：
签名： 年 月 日
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