多动症指导方案.pdfVIP

多动症是非常容易被误解的疾病。 孩子调皮好动， 不守纪律， 常被老师和家长认定是得了多 动症。实际上，真正的多动症 / 注意缺陷是一种脑功能障碍，与大脑中的前额叶、尾状核、 胼胝体以及多巴胺的分泌都显着相关。无论是欧洲通用的精神病诊断标准 ICD-10 ，美国精 神病诊断标准 DSM-V，还是我国的诊断标准，对多动症的外在行为表现的描述有很多是一致 的。网上有非常多的诊断标准， 基本都过于简化， 容易让人把有多动行为的孩子贴上多动症 的 标 签 。 下面是最新修订的美国精神病诊断标准 DSM-V中对多动症的诊断标准。 必须 A— E 都 满 足，才是多动症： A. 一种持续的注意缺陷和 / 或多动 - 冲动状态， 影响功能或发育， 具有以下 （1）和/ 或 （2 ） 特征： 必需≥下列症状中的 6 条，持续时间 6 个月 ,? 症状与发育水平不相称并对社会和学业 / 职业活动带来直接的不良影响。 这些症状不只是对立行为、 违抗、 敌意、 或不理解任务和指令。 对于青年和成人 （≥?17 岁）至少应有 5 条症状。 1、注意缺陷症状 a. 经常不能注意细节或经常在学校、 在工作或在其它活动中犯粗心的错误 （如，忽视或 漏掉细节，工作不精确）。 b. 在完成任务或活动中，经常维持注意困难（如，在演讲、谈话或长篇阅读）。 c. 当和别人直接交谈时， 经常似乎没有倾听 （如，即使环境并没有明显干扰也经常走神） 。 d. 经常不能遵守指令，并且不能完成功课、家务或工作（如， 刚开始工作很快就分心并 且容易转移目标）。 e. 组织任务和活动经常有困难（如，维持任务顺序困难；乱放物品、材料；工作组织混 乱；时间管理无序；不能按时完成任务。 f. 经常回避不喜欢或者勉强从事需要维持脑力的活动 （如，学校活动或家务； 对于青年 或成人来说：准备报告、完成表格、阅读长篇文章）。 g. 经常丢失完成任务或活动必须的物品（如，学习材料、铅笔、书本；工具、钱包、钥 匙、书面作业、眼镜、手机）。 h. 无关刺激经常容易引起分心（对于青年和成人可以包括无关想法）。 i. 经常忘记日常活动（如，家务、跑腿；对青年和成人包括回电话、付账单、赴约会） 2.? 多动 / 冲动症状 a. 经常扭动不安、坐卧不宁。 b. 常在需要安坐的场合难以控制 （例如，在教室、 办公室或其它工作环境或需要坚守的 环境经常擅离职守）。 c. 在不适宜的场所经常奔跑和攀爬（注 , 青年或成人可限于不安感）。 d. 经常不能安静地玩耍或从事休闲活动。 e. 经常不停地“活动”，似“有发动机驱动”（如，在餐馆、会议场所，时间稍有延长 就坐立不安，不能与大家同步）。 f. 经常说话过多。 g. 经常他人问题还未说完，就急着回答（如，接话茬、插话）。 h. 经常不能等候（如，排队）。 i. 经常打断或干扰别人（如，粗暴插手于谈话、 游戏或其他活动；未经许可随便使用他 人物品；对于青年和成人包括干扰或插手别人正在做的事） B. 症状出现在 12 岁之前。 C. 症状出现在两个以上的环境（如在学校、家庭、餐馆、课外班、图书馆等）。 D. 症状明显地影响了社会、学业和职业功能。 E. 症状不是由精神分裂症或其他精神病性障碍引起； 也不能由其它精神障碍来解释 （心 境障碍、焦虑障碍、分离性障碍、人格障碍、物质依赖或戒断）。 看到这些描述