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关于临床药学的理解与展望 在为时不长的专家讲座中，诸位教授虽然涉及的领域不同，讲座的重点也各 有专注，但是都不约而同的提到了一个热点词汇----临床药学。 临床药学的必要性 临床药学是时下所谓的热门专业学科，而临床药师和药剂师更是洛阳纸贵， 炙手可热。所谓临床药学，是研究药物防病治疗的合理性以及有效性的药学学科。 通常临床治疗中的用药都是医生主导判断的。但是用药在内科中的作用极为重 要，在外科中也有不可替代的作用，而实际医师用药存在许多不合理性，医师的 ???物知识不足，许多用药方式都是凭借多年的临床经验得到的。翻开历史不难找 到，许多的医疗悲剧都是由于用药的不合理造成的。在我国虽无确切的统计数 据，但药源性疾病确实在与日剧增。如过敏反应发生率在上升，这与抗生 素特别是青霉素的广泛使用有关。临床药师和临床药学的学科培养的出现是必 需的。 临床药学的发展史 临床药学兴起于 20 世纪 60 年代 。1966 年，美国加利福尼亚大学旧金山分 校率先创立了临床药学专业，经过 40 余年的发展，临床药学服务在美国已深入 人心。英国于 20 世纪 70 年代初开始推行临床药学，之后，越来越多的医院采纳 了这些临床药学实践的变革。同时，临床药师也以自己在药品学和治疗学双重知 识结合方面的优势，成为临床治疗队伍中的一分子。随着临床药学在英国的发展， 1978 1985 年，英国国家药品费用支出持续降低，显示了临床药学服务在保证患 者安全合理用药的同时，可以大大降低患者医疗费用的作用，为国家社会保障体 系的良好运行以及社会稳定提供了积极的支持。1978 年，英国第一个临床药学;硕士培训班在Manchester 创立，之后，其他综合大学和医药专业大学相继开设了 临床药学课程并逐步设立为专业。 亚洲国家中，日本和泰国开展临床药学较早。泰国 1980 年即在大学中设立 了临床药学硕士学位；日本政府通过立法将药学教育的学制从 4 年改为 6 年，其 主要目的是为培养临床药学人才。 我国临床药学起步并不晚，但后续发展较慢，滞后于欧美及部分亚洲国家。 20 世纪 80 年代，北京大学开始临床药学的教学工作，是国内较早开展临床药学 教育的单位之一。1994 年，北京大学药学院临床药学教研室成立；2000 年，该 教研室与药事管理教研室共同组建了现在的北京大学药学院药事管理与临床药 学系；2003 年，我国第一个临床药学专业硕士点获得批准；2005 年，我国第一 个临床药学硕士在北京大学毕业。 3.临床药师的重点工作和作用 临床药学的主要职业素养应该是在临床即时治疗和长期治疗中给予医师合 理的用药指导，并且在谨慎评估后给出妥贴的药物比较和建议。药师的工作主要 是，总结处方、病例用药分析，合理或不合理用药的事例。监测药物不良反 应，药源性疾病，药物交互作用。危重疑难病抢救用药方案及分析。农药 中毒的药物分析。药物质量与疗效。 老药新用、剂型改革后的疗效。 中 草药制剂及生物药剂学与疗效关系。 新药与临床应用的评价。随着新药的 发展，用药品种的增多，处方配伍复杂，为保证合理用药，提高疗效， 重 点掌握临床用药情况，进行具体分析研究，避免不合理用药和滥用药所造 成的危害， 减少药源性疾病，达到积极治病的目的。促进医药结合鼓励药 师进入临床，积极参与合理用药，制定个体化给药方案，当好医生参谋，;3;制。 4.社会对于临床药学的认识和药师的自我认知 由于临床药学是一种新兴学科，尤其是在我国，社会上的认知度 非常低非常有限。一些人对于药师的理解甚至定格在药房或者医药代表上。不得 不说临床药学的发展依然任重道远。而医院方面，对于临床药师现在也没有较为 系统的定位。;;;;;;;;;;