选修 危重病学急性呼吸衰竭.pptVIP

急性呼吸衰竭 《危重病医学》 xx大学医学院  教学目标 ☆掌握:急性呼吸衰竭的定义 急性呼吸衰竭发病机制、病理生理、 诊断、治疗原则。 ◆熟悉:急性呼衰的病因,临床表现。 ◆了解:急性呼衰的分类和鉴别诊断的意义。  急性呼吸衰竭的定义 ◆由于外呼吸功能严重障碍 令导致动脉血氧分压(PaO2)60mmH 令伴或不伴PaCO2增高 ◆从而产生一系列生理功能紊乱及代谢障碍的 临床综合征  外呼吸和内呼吸 肺通气 肺换 气y气体运输 组织换气 O 细胞内氧代谢 CO 外呼吸 内呼吸  呼吸道解剖与外呼吸过程 职喉的一部分 位于暴腔分边 向桃体 拉于口图 处的片状物 料喉在此处 左主支气管 右主支气管 左肺上叶 左肺下叶 門胡迹  急性呼吸衰竭的病因 ☆气道阻塞 急性病毒、细菌感染、烧伤、异物阻塞、肿瘤、声带麻痹、气道痉挛 ◆肺实质改变 肺炎、肺实变,肺不张、尘肺、氧中毒等 ◆肺水增多 心脏病、肺静脉阻塞,过量输液等 ◆肺血管疾病: 血管栓塞、D|C,肺动脉狭窄等 ◆胸壁胸膜疾病: 创伤、气胸、胸腔积液 ◆神经肌肉系统疾病 呼吸中枢、神经肌肉  急性呼吸衰竭的分类 ☆型:低氧血症型 ˇPaO260mmHg √PaCO2降低/正常 √肺换气功能障碍 ☆型:低氧血症合并高碳酸血症型