压疮相关知识试卷.pdfVIP

压 疮 相 关 知 识 试 卷 科室 姓名 成绩 一 名词解释（ 8%） 压疮 : 是皮肤或皮下组织由于压力、剪切力、或摩擦力而导致的皮肤、肌肉和皮 下组织的局限性损伤，常发生在身体的骨隆突处。 二 填空题（ 28%） 1.最新压疮分期： 可疑的深部组织损伤 、 I 期压疮 、 II 期压疮 、 III 期压疮 、 IV 期压疮 、 难以分期的压疮 。 2. 压疮发生的主要原因 压力 、 剪切力 、 摩擦力 、 3. 正常的毛细血管内压力为 12~30mmHg；当局部压力 16mmHg ，即可阻断毛细 血管对组织的灌流。当局部压力 30~35mmHg，持续 2~4h 即可引起压疮。 4. 评估发生压疮的危险因素，包括患者病情、意识状态、营养状况、肢体活动 能力、自理能力、排泄情况及合作程度等。 5. 压疮治疗过去普遍认为 ,疮面干爽、清洁就有利于愈合 , 目前认为，湿性环境有 利于坏死组织的溶解； 有利于维持伤口局部微环境的低氧状态； 有利于细胞增殖 分化和移行； 湿性环境保留渗出液内的活性物质并促进活性物质的释放； 降低感 染的机会；不会形成干痂 ,避免敷料更换时再次机械性损伤。 6. Ⅰ期压疮可选择敷料：透明贴、溃疡贴、渗液吸收贴。 三 判断题（ 40%） 1. 正常皮肤偏酸性， ，尿和粪均为碱性。 （√ ） 2. 气垫圈使局部血循环受阻，造成静脉充血与水肿 ， 同时妨碍汗液蒸发而刺激 皮肤，特别是水肿和肥胖者更不宜使用。 （√ ） 3. 局部按摩使骨突处组织血流量下降，组织活检显示该处组织水肿，分离。应 避免把按摩作为各期压疮的处理措施。 （√ ） 4. 危重病人翻身时应尽量减小床头抬高的角度，并尽量缩短床头抬高的时间。 （√ ） 5. 持续使用烤灯使皮肤干燥→组织细胞代谢及需氧量增加 ,进而造成细胞缺血、 甚至坏死。 （√ ） 6.压疮是由压力 、摩擦力 、剪切力和浸渍所引起的缺血、 坏死性的皮肤损害 （√） 7.压疮 I 期，全身的受压部位表现为局部淤血， 皮肤呈现红斑有小水疱形成 （×） 8.压疮Ⅱ期，受压部位出现大小不等的水泡，用手指压时不消退（√） 9.受压皮肤在解压 30 分钟后，压红不消退，应缩短翻身时间（√） 10.对活动受限的患者定时被动变换体位，每 3 小时一次。 （×） 11..营养不良是导致压疮发生的内因（√） 12. 压疮多发生在受压和缺乏脂肪组织保护、 无肌肉包裹或肌肉层较厚的骨隆突 处（×） 13. 压疮不是一种疾病，而是继发于某些疾病的一种严重并发症（√） 14. 摩擦力作用于皮肤，易损伤皮肤的角质层（√） 15. 用热水和酒精等消毒剂擦拭皮肤可预防摩擦力的产生（×） 16. 压力 、剪切力 、摩擦力 、潮湿是影响压疮的内在因素（×） 17. 当床头被抬高 50 至 60 度时会发生剪切力（√） 18. 对压疮高危病人的评估入院评估一次即可。 （×） 19.申报难免压疮后，病人任何时候发生压疮都属难免。 （×） 评分分