静脉用胺碘的酮引起静脉炎预防与处理.pptVIP

静脉用胺碘酮引起静脉炎的预防 与处理 徐小云 静脉炎程度判断 美国静脉输液护理学会静脉治疗护理实践标 准2006版 0没有症状 1输液部位发红伴有或不伴有疼痛 2输液部位疼痛伴有发红和(或)水肿3输液部 位疼痛伴有发红和(或)水肿,条索状物形成, 可触摸到条索状静脉 4输液部位疼痛伴有发红和(或)水肿,条索状 一物形成,可触及的静脉条索状物长度2cm(1 39网 ww列 原因分析 患者因素 ①重症患者、休克、严重脱水、病危的患者 此类患者由于微循环受损,血管通透性增 容易发生外渗性静脉炎; ②老年人皮肤松弛,静脉脆弱,生理功能减 退,自身条件使痛感减低,反应迟钝等因 素易发生静脉炎; ③无法沟通的患者。 原因分析 药物因素 主要与静脉注射可达龙的药物浓度过高 静脉注射维持时间过长以及药物本身的理 化因素如药物酸碱度、渗透压、药物浓度 药物对细胞代谢功能的影响等有关 胺碘酮对血管内膜刺激性较强,因此较 易发生静脉炎。 胺碘酮一般应溶解在葡萄糖溶液中,若 用生理盐水稀释则更容易引起静脉炎。 原因分析 疾病因素: ①外周血管疾病如动脉血管硬化: ②糖尿病患者由于糖、脂肪代谢障碍,血管 硬化 原因分析 技术因素 ①护理人员对血管的特点不了解,局部解剖 位置不清楚; ②护理人员没定时巡视静脉通道; ③护理人员对药物的特性及使用方法缺乏了 解 原因分析 解剖部位 ①外周静脉较中心静脉容易发生静脉炎症; ②关节、皮下组织少的部位由于活动度大易 引起血管损伤而发生静脉炎 静脉炎的预防 加强对药物的不良反应及给药注意事项的 认识:给药前让患者了解胺碘酮使用的必 要性及其不良反应、输注过程中的配合方」 法和注意事项。讲解静脉炎的转归,消除 其恐惧心理并取得配合及理解。 静脉炎的预防 调节输注的浓度、pH值、控制给药的持续 时间:据文献报告,静脉用胺碘酮浓度大 于3八时,易引起外周静脉炎,如静脉输注 持续时间超过1小时,其浓度不超过2g/L 也可引起静脉炎。