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静脉炎的分级及 处理 一、相关理论 1定义 2分级 3分类 定义:静脉炎是由于 内幼握当 长期输入浓度较高、 刺激性较强的药液, 嘲 弹性担当 或静脉内放置刺激性 外膜滋养担当 大的塑料管时间过长 引起局部静脉壁的化 学炎性反应或在输液 过程中无菌操作不严, 导致局部静脉感染。 正常动脉 夹层形成 静脉炎的分级 判断标准 据美国静脉输液护理学会制定的静脉炎分级 准 0度:无的 度:局部组织疼痛或水肿,静脉无条索状改 变,未触及硬结。 ·度:局部疼痛,红肿或水肿,静脉条索状改 变,未触及硬结。 Ⅲ度:局部疼痛,红肿或水肿,静脉炎条索状 改变,可触及硬结 化疗药物所致静脉炎分级 0级为无疼痛。 级为局部皮肤发红,轻微疼痛。 山级为轻度肿胀,灼热,中度疼痛。 Ⅲ级为局部中度肿胀,重度疼痛,水疱形成, 直径1cm Ⅳ级为中度或重度肿胀,顽固性疼痛,水 疱1cm,影响肢体功能 分类 A.机械性静脉炎:穿刺部位固定不牢靠,针管 滑动;穿刺部位太靠近关节处,关节活动使针 管与血管壁不断地摩擦而产生发炎反应;选用 的留置针或输液针与血管壁摩擦引起发炎,在 同一根血管上反复多次穿刺损伤静脉发生静脉 炎 B化学性静脉炎:药物稀释不足、液体酸碱度 过高、溶质的浓度过高,都会致血管内膜受损 管壁通透性增加,药物容易渗入皮下间隙。引 细血众斋爱生霹焚血减少,导致组 C.细菌性静脉炎:在整个治疗过程中的任何尘 燹。擊鄙位槊,戤留鹙享管逆存柔。 二、静脉炎的预防及护理 1原因分析 2临床表现 3预防措施 4处理原则 ·5.护理措施 1原因 化学因素:主要是药物因素,如药物的酸碱度 药物的浓度、渗透压、药物本身的不良反应。 物理因素:包括环境温度,溶液中不溶性微粒的 作用,液体输液量,温度、速度、时间、压力是否 与静脉管舒缩状态相符。针头对血管的刺激,尤其 是旧法拔针对血管壁的损害较大,因此输液针及固 定方法的选择不当也可引起静脉炎。 血管因素:主要指输液局部血管的舒缩状态,淋巴循 环状况以及患者的营养等全身状况。 个体与操作者因素:与患者全身情况及护士的技术和 责任心有关。若为特异性体质,输入化疗药物后表 现局部过敏反应。有报道认为,药物的化学刺激仅 仅是静脉炎的诱因,主要原因与神经传导有 关 2临床表现 沿静脉走向出现条索状红线,局部组织发 红、肿胀、灼热、疼痛,有事伴有畏寒、 发热等全身症状。 3预防措施 加强无菌观念及技术能力:严格执行无菌技术,苦 练基本功,提高穿刺成功率。 质图选血的择好同沉题啊外径 较粗,便于穿刺和观察的部位,避免多次穿刺。血管 管径越小,不良反应的发生率越高。 合理安排输液顺序和滴速:对刺激性强的药物应先 输、慢输,避免短时间内血管內药物浓度太髙而刺 激血管壁;而刺激性小的药物,平衡液应后输,则可避 免刺激性药物滞留在血管内而致静脉炎。