幼年特发性关节炎学习资料.pptVIP

未分类的幼年特发性关节炎 ;.; * 由于ILAR 分类标准中包括剔除标准， 若严格按照该标准分类， 可致一些关节炎患儿无法归类。未分类的JIA是指不符合任何一型关节炎的诊断标准或剔除标准， 或符合上述两项以上类别的关节炎。 ;.; * 中华医学会儿科学分会免疫学组2011年JIA（多/少关节型诊疗建议） 发表于中华儿科杂志2012年第一期； 目前没有一项检查对JIA有确诊价值，以下检查仅为判断疾病活动度及鉴别诊断的指标。 ;.; * 免疫学实验室指标 1.RF，系自身免疫球蛋白抗体，与成人型RA发病密切相关，成人型TgM型RA的RF阳性率达80%，但JIA阳性率不足15%，仅见于RF阳性的多关节型JIA。RF阳性可能提示预后不良。 ;.; * 免疫学实验室指标 2.抗核抗体（ANA）:JIA患儿ANA阳性仅与发病年龄小、不对称性关节炎、虹膜睫状体炎有关，其检测不能确定或排除JIA诊断。 ;.; * 免疫学实验室指标 3.抗环瓜氨酸肽抗体（ACCP） JIA阳性率2-15%，难以作为JIA 的筛选手段。但RF阳性的多关节JIA其阳性率达57%。 ACCP可能与JIA预后不良有关。 ;.; * 免疫学实验室指标 其他:抗核周因子抗体（APF）及抗角蛋白抗体（AKA）在JIA诊断中的价值有争议，不常用。 ;.; * 非免疫学实验室指标 ESR增快，WBC升高，CRP增加，提示炎