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软式內镜清洗消毒技术规范
(新版)
软式内镜清洗消毒技术规范
(-)管理的要求
布局及设施、设备要求
三内镜清洗消毒操作规程(手工、机洗)
四监测与记录
(-)重点:管理的要求
4.1医疗机构的管理要求
4.1.1有条件的医院宜建立集中的内镜诊疗中
心(室)负责内镜诊疗及清洗消毒工作。
4.1.3应将内镜清洗消毒工作纳入医疗质量管
理,制定和完善内镜诊疗室医院感染管理和
内镜清洗消毒的各项规章制度并落实,加强
监测。
4.2内镜诊疗室的管理要求
4.2.1应建立健全岗位职责、清洗消毒操
作规程等。
4.2.2应有相对固定的专人从事内镜清洗
消毒工作,其数量与本单位的工作量相
匹配。
4.2.4工作人员进行内镜诊疗或者清洗消
毒时应遵循标准预防原则和WS/T311
(医务人员手卫生规范)的要求做好个
人防护,穿戴必要的防护用品。
(=布局及设施、设备要求
5.1基本要求
◆5.1.1内镜诊疗室应设立办公区、患者候诊
区、诊疗区、清洗消毒室、内镜与附件储
存柜(库)等,其面积应与工作需要相匹
配
今5.1.2应根据开展的内镜诊疗项目设置相应
的诊疗室。
◇5.1.3不同系统(如呼吸、消化系统)软式
内镜的诊疗工作应分室进行。
52内镜诊疗室
52.1诊疗室内的每个诊疗单位应包括诊查床
一张、主机(含显示器)、吸引器、治疗车
等
◆52.2软式内镜及附件数量应与诊疗工作量
相匹配。
52.4应配备手卫生装置,采用非手触式水
龙头
◆52.5应配备口罩、帽子、手套、护目镜或
防护面罩等。
◆52.6注水瓶内的用水应为无菌水,每天更
换
今5.2.7宜采用全浸泡式内镜52.8宜使用一次
性吸引管。
5.3清洗消毒室
今5.3.1应独立设置。
◆5.3.2应保持通风良好。
5.3.3如采用机械通风,宜采取“上送下排”
方式,换气次数宜三10次/h,最小新风量宜
达到2次/h。
◇53.5不同系统(如呼吸、消化系统)软式
相关要求应符合GB30689(内镜自动清洗
肖毒机卫生要求)的规定,主要包括a:应
具备清洗、消毒、漂洗、自身消毒功能。b:
具备侧漏、水过滤、干燥、数据打印等
5.3清洗消毒室(重点)
◆终末漂洗用水:应有自来水、纯化水、无菌水
今自来水的水质应符合GB5749(生活饮用水卫生
标准)的规定。纯化水应符合GB5749的规定
并应保证细菌总数三10CFU100ml;生产纯化
水所使用的滤膜孔径应≡0.2um,并定期更换
无菌水为经过灭菌工艺处理的水,必要时对纯
化水或无菌水进行微生物学检测。
◆压缩空气:应为清洁的压缩空气。
今消毒剂的要求:应适用于内镜且符合国家相关
规定,并对内镜腐蚀性较低。可选用邻苯二甲
醛、戊二醛、过氧乙酸、酸性氧化电位水、复
方含氯消毒剂,也可选用其他消毒剂
◇消毒剂浓度测试纸,应符合国家相关规定。
今干燥剂:应配备75%-95%乙醇。
5.3清洗消毒室
5.3.12个人防护用品:应配备防水围裙或防水隔离
衣、医用外科口罩、护目镜或防护面罩、帽子、手
套、专用鞋等。
5.4内镜与附件储存库(柜):内表面应光滑、无缝
隙、便于清洁和消毒,与附件储存库(柜)应通风
良好,保持干燥。
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