尿毒症出院小结.pdfVIP

姓名：高淑琴 入院日期： 2015 年 10 月 10 日 性别：女 出院日期： 2015 年 10 月 24 日 年龄： 86 岁 住院天数： 15 天 入院情况：因“尿毒症中期，惊厥，少尿，嗜睡，高渗尿，肾衰竭，食欲减退，抽搐” 入院，入大连医科大学附属第一医院检查全因肾衰竭转入我院门诊，予以透析抗肾衰 竭治疗，肌酐 PPD 示。 7*8mm ，血结抗体阴性，肾菌三份阴性，血止后查肾 CT 示坐 上肾斑影，考虑肾结核可能，于 2012-06-05 予诊断肾衰竭治疗至今。患者一周前受凉 后出现左腰背部有隐痛，排尿时尿痛明显，其他部位无放射痛，并出现午后发热，体 温在度，复查深部 CT 病灶无明显吸收，并出现左侧肾腔积液，为进一步治疗收入院。 查体： 1. 患者为老年女性。 2. 患者缘于 4 月前反复感冒后， 出现双眼睑水肿伴发热， 体温不 详，无腰酸腰痛、头晕头痛、恶心呕吐、腹痛腹泻等症状，就诊于当地县医院，