高热患护理查房.pptVIP

发热患者的神理查房 制作者:曹丹  1发热的定义 02成人体温的正常范 围,生理变化 03发热的发病机制04发热的原因 05发热的脂床表现06常见热型分析 发热的治疗与护理08病例分析  一,发热的定义 发热是机体在内,外致热源的作用下或由各 种病因导致体温调节中枢功能障碍,使体温 超出正常范围。一般认为腋窝温度〉37.0℃或 口腔温度37.3℃,一昼夜体温波动在1℃以 上可称为发热。  二.成人体温的正常范围 口腔温度36.3℃~37.2℃(平均37.0℃ 腋窝温度360°℃~37.0℃C(平均3650) 度365℃37C(平均375℃)  体温可随昼夜,年龄,性别,活动,药物等出现生 生理变化:理性变化,但其变化的范围很小一般不超过 51.0C 01正常人体温在24呈周期性波动,清晨24最低,午后16最低 这与下丘脑的生物钟功能有关,是由内在的生物节律决定的  02由于基础代谢水平的不同,各年齡段的体温也不同。儿童,青 少年的体温高于成年人,老年人的体温低于青壮年人。 成年女性的体温平均比男性高0.3℃,可能与女性皮下脂肪层较厚,减 03 少散热有关。女性的基础体温随月经周期呈规律性的变化,排卵前体 温软低,排卵日最低,排卵后体温升高,这与孕激素周期性变化有关。 麻醉药物可抑制体温调节中枢或影响传入路径的活动并能扩张血管, 04增加散热,降低机体对寒冷环境的适应能力。因此手术庵者术中术 后应注意保暖  三,发热的发病机制 欧热源性发热 2.非致热源性发热 06000600066000006000605000050000500060000 外源能数熟源→血液中的 体温湄节中粑宜接受→ 正和单吞噬细胞系统→形 体温节过覆障碍→产热 成內源致熟源→通过血 大子散热→发 脑液屏障→作用乎体温 节中枢→体强烟定点上夥  四热的原因 感染性发热(A)、非感染性发热 容种滴愿: 常见于: 无菌嘘坏死物质的吸收 细菌 抗原抗体反应 京菌 內分与代谢障碍 支原体 皮肤散热障碍 丘克次体 体温节中柩功能失常 自神经功能奈乱 寄生安  或发熟的临床现 发热的临床分度以口腔温度为标准 低热:373-380℃多见于活动性肺结核,风湿热 中等热:381-390℃多见于急性感染 高热:391-410℃多见于急性感染,高热持续两周以上者,即 为长期高热 超高热:41.0℃如中暑。  发热的临床过程与特点 (1)体温上升期:产热大于散热使体温升高,表现为疲乏元力,皮 肤苍白、干燥无汗,長寰或案战,继而体温升高 (2)高热期:产热与散热在较高的水平上保持相对平衡,体温上升 至高峰后保持一段时间。表现为皮肤潮红、灼热,呼吸派快,口唇 干燥,开始出汗并逐渐增多。 (3)体温下降期:散热大于产热,体温随病因消除而降至正常水平。 表现为大量出汗,皮肤潮湿。