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移动式脚手架验收表
项目名称： 编号：
搭设单位：
搭设部位：
脚手架类型大（ ）中（ ）小（ ）
使用单位：
用途：
脚手架搭设时间： 年 月 日
序号
验收项目
验收内容
（符合要求划“√”，不符合要求划“×”不对应项划“―”
检查记录
1
方案与交底
脚手架搭设前编制作业指导书并经审批完毕；
根据不同部位搭设的脚手架进行安全交底。
2
立杆基础
井字脚手架底部装设硬胶轮或将井字架设在若干辆架子车底盘上，底部面积横向2米，纵向2米，立杆必须垂直与底盘。
3
拉结点与支撑
移动式脚手架工作时必须与建筑物进行可靠拉接。并将其滚动部分固定住。移动前，架上的材料、工具必须清理干净。
4
杆件间距
立杆、小横杆间距不大于2m，大横杆间距不大于1.8m;
脚手架立杆底部距地面的间距不大于5cm，脚手架工作时应将立杆底脚支垫起来，使硬胶轮不受力。
5
脚手板铺设
作业层脚手板应铺满、铺稳、捆绑牢固。
竹串片脚手板应设置在三根横向水平杆上，必须铺满，捆绑牢固
9
防护栏杆
脚手架的外侧、应搭设由上下两道横杆组成的防护栏杆。上杆离作业面高度1.05m~1.2m，下杆离平台高0.5m~0.6m。并设18cm高的挡脚板或设防护立网；
7
剪刀撑
井字脚手架四侧应设置剪刀撑或斜撑，斜杆与地面的倾角宜在45°~60°之间；剪刀撑底脚距地面的高度不超过5cm，脚手架使用时应将剪刀撑底脚垫实。
8
通道与爬梯
脚手架必须设置作业人员上下措施，如选用爬梯时，爬梯必须与脚手架捆绑牢固并配置垂直拉索（每节爬梯上部与脚手架捆绑,不少于两点）。
9
脚手架材质
钢管表面应平直光滑，不应有裂缝、硬弯、毛刺、压痕和深的划道、弯曲变形；钢管外径48mm、壁厚3.5mm;
新扣件应有生产许可证、法定检测单位的测试报告和产品质量合格证; 旧扣件有裂缝、变形的严禁使用，出现滑丝的螺栓必须更换；
木脚手板的宽度不宜小于200mm，厚度不应小于50mm；腐朽、辟裂的脚手板不得使用；。
竹笆脚手板、竹串片脚手板的材料宜采用由毛竹或楠竹制作的竹串片板、竹笆板
整改要求：
闭环情况：
验收结论：
搭设单位签字：
使用单位：
工程专业签字：
安全部门签字：
项目总工签字：
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