XX医院重症病房医疗安全管理制度.docVIP

1 目的 为加强重症病房的建设和管理，保证医疗服务质量，提高危重症患者的救治水平，制定本制度。 2 基本要求 2.1 重症病房规模、布局、设备设施应以满足各临床专业收治危重病例需要为原则。 2.2 科主任是重症病房医疗质量的总负责人，护士长协助科主任抓好医疗质量管理，并具体负责护理工作管理。 2.3 重症病房应由主治以上职称的医师负责患者的诊疗工作，原则上应配备固定的护理人员。 2.4 严格遵守执行各项规章制度、岗位职责和相关技术规范、操作规程。 3 病房管理 3.1 保持病房整洁、舒适、安静、避免噪音，不得在病房内大声喧哗。 3.2 重症病房要加强医院感染管理，严格执行手卫生规范及对特殊感染患者的隔离。加强耐药菌感染管理，对感染及其高危因素实行监控。保持病房环境清洁卫生，各项措施应符合院内感染控制要求。 3.3 病房床位和物品摆放规范，急救仪器设备、药品及一次性用物品等放置在固定位置，使用后应物归原处。专人负责每日清点、检查、补充及维护和消毒，保证急救仪器设备、药品、物品可满足抢救需要，并留有质量控制的完整记录。 3.4 遇到严重感染、免疫力低下等患者应隔离，有条件应安排在单间隔离病房，专人护理。 3.5 患者住院期间必须穿病员服，除必需生活用品外，不得存放过多物品。 3.6 探视人员在规定时间内进行探视。严格限制非医务人员的探访。 4 医务人员要求 4.1 医务人员着装整洁、严肃，不得在病区内进行医疗行为以外的活动。 4.2 要保证24小时有值班医生在岗。 4.3 每日应有主治医师以上职称的医师进行查房，根据病情变化，及时调整治疗方案或 请相关科室会诊，协助诊疗。 4.4 科主任或具有副主任医师以上职称的医师要及时查房并记录。 4.5 落实《医患沟通制度》，如实、及时向患者家属交代病情、治疗情况及预后；了解患者家属的意见，及时发出病重（危）通知书，并由医师和家属双签字。 获经批准 院长 日期