家庭医生服务团队职责.docxVIP

团队长职责 1、 在社区卫生服务中心统一领导下，负责团队各项工作的开展， 制定团队工作计划，明确团队人员职责，划分团队人员工作任务。 2、 了解社区的基本情况和主要健康问题 , 掌握签约居民健康状 况，组织实施人群分类管理，制定团队工作计划及具体实施方案。 3、 做好团队外部和内部的组织和协调工作， 合理利用辖区及团队 资源，促进工作落实，树立团队品牌。 4、 每月至少召开 1 次团队工作会，进行工作质量控制和阶段总 结。 5、 做好团队工作的记录、统计、核实，并参与团队人员的绩效考 核。 6、 完成中心下达的其他任务。 全科医师职责 1、 在团队长领导下开展社区居民健康档案和家庭医生服务协议 书的建立和管理，为签约居民、家庭进行 1 次健康评价，按照人群 分类管理方式，制定具体的管理方案、措施。 2、 运用适宜技术，开展才常见病、多发病诊治该工作，开展门 诊、预约诊疗、上门出巡诊等工作。为行动不便居民提供上门医疗 保健指导服务。 3、 为有需要的居民提供向二三级医院双向转诊、预约专家和专 家会诊工作。 4、 为诊断明确的高血压、 2 型糖尿病等慢病疾病进行治疗、 行为 干预、监测和健康评估，定期提供用药指导随访等。 5、 为重性精神疾病和肢体残疾人提高随访和康复指导工作。 6、 指导社区护理、社区康复、社区计划生育等工作。运用中西 医适宜技术开展社区疾病的预防与控制工作。 7、