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慢性阻塞性肺部疾病（COPD） 慢性阻塞性肺部疾病，是一组以气流受限为主要特征的慢性肺部疾病，气流受限不完全可 逆，呈进行性发展，发展缓慢，肺功能进行性减退，严重影响患者的劳动能力和生活质量，一 般患病率死亡率较高。与慢性支气管炎和肺气肿密切相关，当慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气 肿出现气流受限不完全可逆时，即为慢性阻塞性肺部疾病。 病 因 外因（暴露） 1、大气污染：某些化学气体，如二氧化硫和烟雾，对支气管粘膜有刺激和细胞毒性作用 2、过敏因素：如对尘、螨、细菌、真菌过敏 3、吸烟 吸烟与慢性支气管炎有密切关系。吸烟是重要的发病因素且与吸烟的量、时间成正 比。20%吸烟者最终发展为 COPD 。吸烟可损伤气道上皮、粘液分泌增多、粘膜充血水肿、 副交感神经功能亢进、氧自由基产生增多，其原因是：a、焦油和烟碱能抑制呼吸道纤毛活 动。b、削弱巨噬细胞的吞噬和杀菌作用。 4、感染 感染是慢性支气管炎发生和发展的一个重要因素。 病毒（感冒病毒、鼻病毒、腺病毒）。在病毒感染的基础上，可继发细菌感染，感染细菌有： 流感嗜血杆菌，肺炎球菌，甲型溶血型链球菌，奈瑟球菌，反复发作的慢性支气管炎病人 常常存在混合感染。以上是慢支发作和加剧的主要原因 。 内因（宿主） 1、免疫功能低下 2、自主神经功能失调（迷走神经兴奋）3、基因（蛋白酶--抗胰蛋白酶失衡）