大连市中西医结合医院总结.pdfVIP

大连市第二人民医院 2010 年中医工作总结 遵照《 2010 年局直单位综合目标管理考核指标体系》的要求， 现将我院 2010 年中医工作总结如下： （一）、强化医疗安全意识， 严格落实医疗质量和医疗安全的核心 制度。 充分发挥院、 科二级医疗安全管理体系的作用， 加强职能部门管 理，确保首诊负责制度、三级医师查房制度、病历管理、处方管理等 核心制度的贯彻落实， 医务科制订了 《紧急情况警告值报告和紧急情 况处置管理制度》、《加强医院安全管理工作的紧急通知》 等。医务科、 护理部、医保科、病案室、门诊部定期进行质量检查，重点是核心制 度的落实及病志、处方、申请单质量等，查找隐患，检查汇总报告并 及时在院内局域网发布， 并定期召开科主任联系会， 反馈医疗工作中 存在的问题，提出改进措施，消除医疗隐患，保证医疗质量和医疗安 全。2010 年我院成立门诊医师工作站后， 门诊处方合格率达到 98.9%。 加强手术和麻醉的医疗安全管理。 严格实行重大手术报告与审批 制度，所有患者实施手术都要经过科主任审批同意后方可进行， 急诊 手术要经过科主任授权同意；重大、疑难、复杂手术、高龄患者术前 要及时上报院相关职能科室， 审批同意后方可进行。 医务科严格审核 手术医生的准入资格、 进行手术与麻醉的安全与风险评估。 骨科每周 一次科内学术讲座， 在开展学术研讨的同时， 加强围手术期的质量管 理，对重点患者的手术与麻醉适应症的选择、手术术式、术后观察及 并发症的预防与处理方案进行评估。麻醉科定期对医护人员进行考 核，严格麻醉工作程序，加强对麻醉术前、术中和术后患者的监护， 实施规范的麻醉复苏全程观察，及时妥善处理麻醉意外。 按照《急诊科建设与管理指南》 、《重症医学科建设与管理指南》 等文件要求， 2010 年我院进行了急诊科、重症医学科等重点科室的 布局改造，更好的做到了人员、设施配备与其功能、任务相适应，合 理、规范的开展医疗服务。 贯彻落实《病历书写基本规范》 ，规范病历书写行为，加强病历 内涵建设，提高病历质量。病案室做了《关于新病历书写标准及病历 书写中的常见问题》 的专题讲座， 2010 年中医病志书写甲级率 100%。 健全护理管理组织体系： 有明确的三级质量控制体系， 按照护理 质量控制要求，做好各级质控，有院内紧急意外事件的应急预案。今 年，针对不同层次进行培训： ①输血安全的注意事项②特殊操作发生 病情变化的应急处理③临床护理应急预案与程序的培训， 使年轻护士 对突发事件的应急处理思路清晰，方法明确，无严重不良事件发生。 以病人为中心，开展基础护理服务和护理专业技术服务， （1）临 床护理工作体现人性化服务，有患者知情同意与隐私保护的有关文 件。严格落实卫生部分级护理指导原则； （2 ）护士对住院患者的临床 用药、治疗提供规范服务，有相应的服务标准； （3）围手术期的患者 有规范的术前访视和术后支持服务制度与程序。今年 “给手术病人 一封信”及术前术后健康教育单共发放各 2000 份； （4）提供适宜的 康复和健康指导， 今年新成立康复病房， 对骨科病人有专科病的健康 指导规范； （5 ）严格执行医嘱，密切观察病情，根据要求正确记录， 检查相应的护理记录。 按卫生部要求简化护理表格，