老年基础护理（专业能力课） 呼吸的评估与护理 呼吸的评估与护理.ppt

教育部老年服务与管理专业教学资源库 教育部老年服务与管理专业教学资源库 教育部老年服务与管理专业教学资源库 教育部老年服务与管理专业教学资源库 老年人生命体征的评估和护理 作者：闫涛 第*页/共17页 老年人生命体征的评估和护理 呼吸的评估及护理 1 正常呼吸及生理性变化 2 异常呼吸的评估及护理 3 4 2 呼吸测量技术 呼吸的评估及护理 第*页/共17页 作者：闫涛 案例分析 赵奶奶，65岁。20年前着凉感冒之后遗留咳嗽、咳喘，冬天加重，夜间为甚。一周前因活动出汗后减衣受风，近几日出现咳嗽、痰量增多、痰液咳出困难、胸闷、憋喘、难以平卧。医生诊断为慢性支气管并发感染。 请思考： 如果你是赵奶奶的护理员，应采取哪些措施促进有效咳嗽？ 呼吸的评估及护理 第*页/共17页 作者：闫涛 一、正常呼吸及生理性变化 （一）正常呼吸 频率16～20 次/分，节律规则， 呼吸运动均匀无声且不费力 呼吸与脉搏比为1:4 男性及儿童以腹式呼吸为主，女性以胸式呼吸为主 呼吸的评估及护理 第*页/共17页 作者：闫涛 （二）呼吸的生理变化 年龄：年龄越小频率越快，新生儿40次/分 性别：女性比男性稍快 活动：剧烈运动呼吸加深加快 情绪 一、正常呼吸及生理性变化 呼吸的评估及护理 第*页/共17页 作者：闫涛 （一）频率异常 （二）深度异常 （三）节律异常 （四）声音异常 （五）形态异常 （六）呼吸困难 二、异常呼吸的评估 呼吸的评估及护理 第*页/共17页 作者：闫涛 （一）频率异常 正常呼吸： 16-20次/分 呼吸过速： ＞24次/分， 见于发热、甲亢等 呼吸过缓: ＜10次/分， 见于颅内压增高、巴比妥药物中毒等 呼吸的评估及护理 第*页/共17页 作者：闫涛 （二）节律异常 1.潮式呼吸：又称陈-施呼吸，浅慢－深快－浅慢－暂停，周而复始。见于中枢神经系统疾病 2.间断呼吸：又称毕奥呼吸，呼吸和呼吸暂停现象交替出现，呼吸中枢兴奋性降低。 呼吸的评估及护理 第*页/共17页 作者：闫涛 （三）深浅度异常 呼吸的评估及护理 第*页/共17页 作者：闫涛 （四）声音异常 1.蝉鸣样呼吸：吸气时高调音，如喉头水肿 2.鼾声呼吸：呼吸时鼾声，如昏迷 （五）形态异常 1.胸式呼吸减弱、腹式呼吸增强 2.腹式呼吸减弱、胸式呼吸增强 呼吸的评估及护理 第*页/共17页 作者：闫涛 （六）呼吸困难 主观上感到空气不足 客观上表现为呼吸费力，严重时发绀、鼻翼扇动、端坐呼吸、辅助呼吸肌参与呼吸。 呼吸的评估及护理 第*页/共17页 作者：闫涛 （六）呼吸困难 种类 临床表现 原因 常见于哪些疾病 吸气性呼吸困难 吸气显著困难，吸气时间延长，有明显的三凹征 上呼吸道部分梗阻 气管阻塞、气管异物、喉头水肿等 呼气性呼吸困难 呼气费力，呼气时间延长 下呼吸道部分梗阻 支气管哮喘、阻塞性肺气肿 混合性呼吸困难 吸气、呼气都费力，呼吸频率增加 广泛性肺部病变使呼吸面积减少 重症肺炎、广泛性肺纤维化、大面积肺不张、大量胸腔积液 呼吸的评估及护理 第*页/共17页 作者：闫涛 1.心理护理：情绪稳定 2.环境适宜，保证休息：合适体位 3.保持呼吸道畅通：吸痰、氧疗 4.给药治疗 5.健康教育：有效咳嗽、呼吸方法 二、异常呼吸的护理 呼吸的评估及护理 第*页/共17页 作者：闫涛 三、呼吸的测量技术 1.测量脉搏后,仍保持诊脉手势,观察老人胸部或腹部起伏 2.观察呼吸的深度和节律 3.计数30s×2 4.如呼吸不规则或婴幼儿应测1min 5.呼吸微弱不易观察时，可用少许棉花置于老人鼻孔前，观察棉花纤维被吹动的次数 呼吸的评估及护理 第*页/共17页 作者：闫涛 示教呼吸和脉搏的测量技术 呼吸的评估及护理 第*页/共17页 作者：闫涛 课后思考题 1.测量呼吸过程中应注意哪些事项? 2.异常呼吸有哪些，特点分别是什么？ 老年人生命体征的评估和护理 第*页/共17页 作者：闫涛 老年人生命体征的评估和护理 第*页/共17页 作者：闫涛 教育部老年服务与管理专业教学资源库 教育部老年服务与管理专业教学资源库 教育部老年服务与管理专业教学资源库 教育部老年服务与管理专业教学资源库