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述 职 报 告
医务科
20xx 年医务科在医院领导的正确领导和大力支持下, 深
入贯彻落实科学发展观,始终“以病人为中心,以质量为核
心”要求强化科学管理,通过十三项核心制度和岗位责任制
的落实、 提高病历书写质量、 加强医患沟通、 举办应急演练、
规范各类医疗授权等措施,进一步提高医疗质量,保障医疗
安全,医务科各项工作有序全面开展。现将 20xx 年度医务
主要工作和个人思想情况报告如下:
一、加强医疗质量管理,严格落实医疗核心制度。
一是 严抓基础医疗质量、环节质量管理。医务科经常深
入临床科室检查、督导医疗核心制度执行情况,每月对各科
室进行一次医疗质量检查,督促各科室进一步加强医疗质量
控制工作的落实。 重点检查: ①首诊负责制、 三级查房制度、
会诊制度、危重病人抢救制度、手术审批制度,疑难病例和
死亡病例讨论制度等十八项医疗核心制度。②加强临床安全
用血的管理,为确保用血安全,医务科定期对我院的输血病
历进行专题质控检查, 加强临床医师对 《临床用血管理办法》
的学习,进一步掌握临床安全用血的适应症和注意事项。③
严格规范各级医务人员的执业范围,严禁无证或助理人员单
独值班,保障患者安全,降低医疗风险。④对原有的医疗质
量考核方案进行调整。在第一季度医疗质量管理委员会会议
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上,对住院病历、门诊处方、门诊病历以及医技质量考核方
案进行了修订,使之更适合目前临床工作的实际需要。
二是 规范电子病历管理,提高病历书写质量。今年 5 月
份江苏省卫计委出台了新版《江苏省病历书写规范》 ,医务
科通过在南京培训之后,在院内组织专题培训,邀请 xx 市
医院 xxx 主任对新版病历书写规范中常见的问题进行培训讲
解;并且对电子病历中改版的内容进行了修订,以适应临床
工作的需求。同时医务科每月对运行病历以及归档病历进行
检查,根据病历书写中存在的问题,对各科进行常规考核,
考核结果汇总上报医院绩效办,并与科室绩效考核挂钩。今
年 9 月份全院“银医通”项目、电子病历系统以及门诊医师
工作站试运行,医务科协助信息科对电子病历系统运行过程
中出现的常见问题进行汇总并分析。 20xx 年 1-11 月份医务
科共抽查住院病历 1921 余份,目前住院病历甲级率为 98.2%,
出院病历 7 天归档率 64.5%。
二、注重医疗安全管理,保障患者安全。
切实把“以病人为中心”作为保障医疗安全相关工作的
出发点和落脚点,严格落实医院各项规章制度、工作制度。
在日常工作中将医疗核心制度贯穿于整个医疗服务过程中。
1、加强医疗安全教育,为了防范医疗纠纷的发生,医
务科在今年 4 月、 7 月分别组织全院医、护、技人员进行了
“医疗纠纷防范”专题培训;从控制医疗缺陷入手,进一步
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增强医务人员医疗安全防范意识和自我保护意识,防范医疗
纠纷的发生。
2、加强安全用药管理。今年
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