病理学基础(学历) 出血 出血.pptxVIP

病 理 学 基 础;一、出血的概念 二、出血的原因和分类 三、出血的病理变化 四、出血对机体的影响; 循环血液中的红细胞自心腔、血管腔外出至组织间隙、体腔或体表的过程称为出血（hemorrhage）。 红细胞进入组织间隙或体腔内称内出血；到达体表称外出血。;1.破裂性出血： ①外伤致心脏或血管破裂； ②心血管本身病变：如动脉瘤破裂； ③周围病变破坏血管：如胃溃疡出血、恶性肿瘤对血管壁的侵蚀； ④静脉破裂：多见于食管静脉曲张破裂； ⑤毛细血管破裂：多见于软组织损伤。;上：刀刺伤 右上：手划伤 右下：肝破裂;2.漏出性出血 ⑴血管壁损害：小Ａ、cap、小Ｖ通透性增加 ①淤血和缺氧： ②严重感染、中毒： ③某些药物或食物引起变态反应： ④维生素C缺乏： ⑵血液性质改变：紫癜、再障、白血病、DIC;漏出性出血;组织或皮下微小出血点—淤点 组织或皮下较大出血点—淤斑 血液流出后蓄积在组织间隙—血肿 血液流出后蓄积在体腔中—积血;四、出血对机体影响 取决于出血类型、部位、出血量、出血速度 ①类型：破裂性出血量多、影响大；漏出性出血出血速度慢、量少、影响小； ②部位：眼底出血→视力减退；脑出血→偏瘫或死亡； ③出血量：少量持续出血→贫血 ④出血速度：短时间出血达到全身总血量20%～25% →失血性休克;小 结