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Excretion Physiology
“The children is father to the man”
§1 Preface
一、Excretion
Excretion
path
二、significance
一、 Excretion and path
Excretion:机体将代谢终产物和体内过剩物质经血循通过排泄器官排出体外的过程
Path: 呼吸系统、消化系统、 肾脏、皮肤
major path:
二、significance
内稳态的维持
成份
血浆/%
原尿/%
(终)尿/%
尿中浓缩倍数
水
90
98
96
-
蛋白质
8
0.03
0
-
葡萄糖
0.1
0.1
0
-
Na+
0.33
0.33
0.35
1.1
K+
0.02
0.02
0.15
7.5
Cl-
0.37
0.37
0.6
1.6
磷酸盐
0.004
0.004
0.15
37.5
尿素
0.03
0.03
1.8
60.0
尿酸
0.004
0.004
0.05
12.5
肌酐
0.001
0.001
0.1
100.0
氨
0.0001
0.0001
0.04
400.0
肾脏生理
肾脏功能:排泄、
调节电解质平衡、水平衡、酸碱平衡
内分泌功能
肾脏功能障碍:内稳态失衡;
系列代谢紊乱
2006年国际肾脏病学会(ISN)和国际肾脏基金联合会(IFKF)联合提议,将每年3月份第二个星期四定为世界肾脏日。
§2 Renal physiology
一、Uric production
二、 concentrate and dilution of Uric
三、factors influencing uric production
四、 Uric let
五、kidney function
一、Uric production
㈠ 尿理化性质及成分
1、 尿量 2 、尿理化性质
3、尿液化学成分
㈡ 肾脏的结构特点
urinary system
1、 肾单位
皮质肾单位和髓旁肾单位
2、 血循特点
1) 供血量丰富、分布不均匀;
2)毛细血管网:
肾小球毛细血管网(高压网)
管周毛细血管网(低压网)
3)直小血管、吻合支;
4)入球小动脉、出球小动脉口径
5)交感神经分布密度
3、 近球小体/球旁器
肾小球旁细胞:分泌肾素,调节水盐代谢
致密斑:感受小管液Na+浓度变化,
调节肾素释放
系膜细胞
㈢、尿的生成
尿生成的过程:
肾小球滤过作用;
肾小管和集合管的重吸收作用;
肾小管和集合管的分泌或排泄作用
1、 肾小球滤过作用
肾小球滤过作用:
血浆流经肾小球通过滤过膜至肾小囊的过程
initial urine
Factors: area ,通透性 、血流量
⑴、滤过膜的通透性
机械屏障:
毛细血管内皮细胞层50-100nm,Blood cell
基膜层4-8nm,mechanical barrier
肾小囊脏层细胞层4-14nm
电学屏障electric barrier
影响肾小球滤过率因素
血流量;
通透性;
滤过膜面积
⑵、原尿生成有效滤过压
组织液生成有效滤过压=
(毛细血管压+组织液胶渗压)-
(血浆胶渗压+组织液压)
原尿生成有效滤过压
=肾小球毛细血管压-(血浆胶渗压+囊内压)
入球端有效滤过压=6.0-(2.7+1.3)=2kPa
出球端有效滤过压=6.0-(4.7+1.3)=0kPa
肾小球滤过率glomerular filtration rate,GFR
每分钟两侧肾脏生成原尿量
肾小球血浆流量:
每分钟流经两侧肾脏血浆流量
肾小球滤过分数Filtration fraction
肾小球滤过率/肾小球
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