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2019/10/16 1 法醫病理解剖案件分析 李偉華 醫學博士 / 教授 臺北醫學大學 公共衛生暨營養學院 傷害防治學研究所專任教授 萬芳醫學中心顧問醫師兼法醫科主任與檢驗部主任 2019/10/16 2 學經歷 - 國防大學國防醫學院病理研究所教授兼所長 三軍總醫院病理部部主任 台灣病理學會常務理事與理事長 台灣法醫學會常務理事 國防部軍法司國軍法醫中心顧問兼副主任 法務部法醫研究所顧問兼諮詢委員 美國梅育醫學中心 (Mayo Medical Center) 進修 2019/10/16 3 法醫學（ forensic medicine 或 legal medicine ） 為研究有關法律與醫學之一門專科學問。其乃藉 由高深醫學知識來發掘鑑定犯罪證據，釐清刑事 責任，提供法官及檢察官鑑識而作公正裁判依據 之學問，以維持司法公義，社會正義保障人權。 另外，由刑事案件偵查，現場證據鑑識分析及公 共衛生學上之生命統計，來尋找犯罪、死亡之趨 勢。由鑑定死亡方式，進一步剖析直接、間接死 亡原因，死亡機制來預測未來我們社會人口死亡 方式的變遷，非自然死亡的犯罪傾向，尋求預防 策略，以保障全體國民的安全福祉。 2019/10/16 4 死亡對個體而言是幻滅終止，但會刑事鑑識專 家及法醫師確是偵查死因的開始。因為真相只有 一個，故現代刑事鑑識專家及法醫師如同現代通 靈人，以其敏銳觀察力與淵博知識，以科學辦案 精神搜尋人證、微物物證，期能 重建犯罪現場 ， 其中必須嚴禁刑求及違法蒐證，以保障司法公正 及自由人權，也可說是還 “人間公道” 。 2019/10/16 5 與李昌鈺博士合影 2019/10/16 6 - 故刑事警察局科學鑑識中心 翁景惠主任 2019/10/16 7 人民不信賴法院由來已久。司法院為建立符 合人民期待的公平法院，在當事人進行主義之刑 事訴訟主義前提下，長期來檢察官僅須負起訴犯 罪的「刑事舉證責任」，法官則負發現真實的 「實質舉證責任」，現在已轉換為檢察官必須負 責被告犯罪事實之舉證，在起訴後更必須與被告 律師就各項證據相互攻防、詰問， 法官僅立於中 立之聽訟者角色，只於必要時介入證據調查 。 2019/10/16 8 警方蒐證一般分為人證與物證兩類， 犯罪偵 查之人證多由外勤警察調查得知；物證則由鑑 識人員勘查發現 。在案件分工上，重大刑案由 地方警察局鑑識中心，或刑警隊之鑑識人員負 責勘查，普通刑案由分局刑事組人員鑑識負責， 若發生特殊重大之刑案則由刑事警察局鑑識人 員支援。 2019/10/16 9 2019/10/16 10 2019/10/16 11 法醫病理解剖（ forensic autopsy ）之重要性： ( 一 ) 、 提供死因之確切證據 。 ( 二 ) 、 協助司法公正判決。 ( 三 ) 、 維護死者及其家屬權益： (a). 可診斷出家族遺傳性疾病，協助基因諮詢， 以利早期預防及治療。 (b). 提供死亡原因資料，讓家屬可以在保險金理 賠，申請撫恤金等方面得到應享的權益。 (c). 解除家屬內心悲痛及疑惑。 2019/10/16 12 ( 四 ) 、 公共安全衛生防護： (a). 可快速找出傳染病之原因，致病機制與過程，以 有效阻斷致命傳染病散播造成恐慌 （如： SARS 等）。 (b). 改善因工作環境所導致的職業病（如：鉛中毒， 水銀中毒）。 (c). 作器官及組織移植的捐贈。 (d). 作醫學疾病研究，提供醫生疾病病變全貌及寶貴 治療經驗。 法醫病理解剖（ forensic autopsy ）之重要 性： 2019/10/16 13 ( 五 ) 、 提昇醫療品質，保障病患權益 。 ( 六 ) 、 可利益國內醫學教育界和發展 。 ( 七 ) 、 利益司法界。 法醫病理解剖（ forensic autopsy ）之重要性： 2019/10/16 14 法醫病理解剖之主要目的為： ? 對死因（ cause of death ）有所交代。 ? 對相關刑責（刑事責任）有所交代。 ? 釐清相關責任歸屬。 2019/10/16 15 此外，法醫師之例行工作範圍有五： (1) 、死者身份之確定（指紋，血型，牙齒， DNA 鑑定）。 (2) 、死亡時間之確定（死後變化特徵，屍 溫，屍僵，屍