医院各重要资料科室质量控制指标计划.docxVIP

-/ 重症医学专业质量监测指标 监测指标 季度 年度 ICU 患者收治率 1 ICU 患者收治床日率 急性生理与慢性健康评分（ APACHEⅡ评分）≥ 15 2 分患者收治率（入 ICU24 小时内） 感染性休克 3h 集束化治疗（ bundle ）完成率 感染性休克 6h 集束化治疗（ bundle ）完成率 ICU 抗菌药物治疗前病原学送检率 ICU 深静脉血栓（ DVT）预防率 ICU 患者预计病死率 ICU 患者标化病死指数（ Standardized Mortality 8 Ratio ） ICU 非计划气管插管拔管率 ICU 气管插管拔管后 48h 内再插管率 非计划转入 ICU 率 转出 ICU 后 48h 内重返率 ICU 呼吸机相关性肺炎（ VAP）发病率 ICU 血管内导管相关血流感染（ CRBSI）发病率 ICU 导尿管相关泌尿系感染（ CAUTI）发病率 本重症医学专业医疗质量监测指标适用于包括 PICU、EICU、CCU等所有重 症医学救治单元。 -/ 合理用药质量监测指标 监测指标 季度 年度 抗菌药物处方数 / 每百张门诊处方（ %） 注射剂处方数 / 每百张门诊处方（ %） 药费收入占医疗总收入比重（ %） 抗菌药物占西药出库总金额比重（ %） 常用抗菌药物种类与可提供药敏试验种类比例（ %） -/ 医院感染控制质量监测指标 监测指