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（行政文秘）临床执业助 理医师专业综合之精神 神经系统讲义 【考点精讲】 一、神经系统疾病概论 （一）神经系统疾病常见病因 1 ．外伤①有外伤史，老年人和酗酒者可无明确外伤史或外伤轻微。②伤后短时 间出现神经系统症状体征，少数病例较长时间才出现。③疾病：颅脑外伤、脊髓 横贯性损伤、外伤癫痫、慢性硬膜下血肿等。 2 ．血管病变①多有高血压、心脏病、高血脂等危险因素；有的有先天性血管畸 形、动脉瘤。②起病多急剧，神经系统症状体征明显。③疾病：脑血栓形成、脑 出血、蛛网膜下腔出血等。 3 ．感染①有感染（细菌、病毒、寄生虫和螺旋体等）史，起病较急。②急性感 染性多发性神经炎等要经过自身免疫介导。 4 ．中毒①急性中毒：多见，如一氧化碳、甲醇、有机磷农药等中毒。②慢性中 毒，如铅、砷等重金属和长期大量服用苯妥英钠、减肥药史等可造慢性神经系统 的损害。 5 ．肿瘤①疾病：颅内肿瘤、脊髓肿瘤、转移癌等。②起病缓，病情逐渐加重。 6 ．退行性变性①老年性痴呆最多见。②起病及进展缓慢，主要侵犯某一神经系 统。 7 ．遗传代谢病①遗传性共济失调等。②儿童和青春期起病。 （二）常见症状、体征及其临床意义 1 ．感觉障碍 （1）常见表现： ①疼痛：部位：头痛、关节痛、肌痛、局限于病变部位的疼痛等。性质：一般为 酸痛、