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阴道流血讲课 妇科最常见的主诉 可以发生在生殖道任何部位，宫体、宫 颈、阴道、外阴 除正常月经外 原因 1 、卵巢内分泌功能失调： 无排卵性子宫 出血和有排卵性子宫出血、卵泡破裂 2 、与妊娠有关的子宫出血 ： 流产、异位 妊娠、妊娠滋养细胞疾病、胎盘残留 、息肉、子宫复旧不良 3 、生殖器炎症： 外阴溃疡、阴道炎、宫 颈炎、宫颈息肉和子宫内膜炎 4 、生殖器肿瘤： 子宫肌瘤、卵巢肿瘤、 外阴癌、阴道癌、宫颈癌、子宫内膜 癌、子宫肉瘤、绒毛膜癌 5 、损伤、异物和外源性性激素： 生殖道 创伤、宫内节育器、幼女将尖锐物放 入阴道内、雌激素使用不当 6 、与全身疾病有关的阴道流血： 血液病 肝功能损害 临床表现 1 、经量增多： 子宫肌瘤典型症状 2 、周期不规则的阴道流血： 多为无排卵性功 能失调性子宫出血，应排除早期子宫内膜癌 3 、无任何周期可辨的长期持续阴道流血： 多 为生殖道恶性肿瘤所致 4 、停经后阴道出血： 育龄首先考虑妊娠相关 疾病；绝经过渡期多为无排卵性功能失调性 子宫出血，但要排除恶性肿瘤 5 、阴道流血伴白带增多： 宫颈癌、子宫 内膜癌或子宫粘膜下肌瘤伴感染 6 、接触性阴道出血： 急性宫颈炎、早期 宫颈癌、宫颈息肉或子宫粘膜下肌瘤 7 、经间出血： 排卵期出血 8 、经前或经后点滴出血： 排卵性月经失 调或宫内节育器，子宫内膜异位症也 可出现 9 、绝经多年后阴道出血： 老年性阴道炎 、子宫内膜脱落、子宫内膜癌 10 、间隙性排出血性液体： 警惕输卵管 癌 11 、外伤后阴道出血： 年龄对诊断有重要 参考价值
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