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- 2020-09-14 发布于山东
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心律失常紧急处理专家共识
心律失常是一种临床常见病,各种心血管疾病及 / 或多种诱
因可导致心律失常, 也可见于单纯心电活动紊乱所致心律失常而
无明显器质性心脏病。心律失常的急性发作或加重具有起病急、
复杂多变、进展快的特点,如不能正确判断及时处理,可引起血
流动力学恶化, 甚至危及生命。 心律失常急性发作可发生在任何
时间地点,社区、基层医院以及临床各科室都可能遇到。心律失
常的紧急处理具有其自身的规范, 并应顾及基础疾病的治疗和诱
发因素的纠正。但目前我国心律失常紧急处理还没有统一的共
识。因此,中华医学会心血管病分会特编写此项专家共识,为心
律失常紧急处理提供借鉴和指导。
一、心律失常紧急处理的总体原则
心律失常的发生和发展受到许多因素的影响。 心律失常的处
理不能仅着眼于心律失常本身, 需要考虑基础疾病及诱发因素的
纠正。但心律失常急性期处理方式选择应以血流动力学状态为核
心。急性期处理强调效率,通过纠正或控制心律失常,达到稳定
血流动力学状态、改善症状的目的。
①首先识别纠正血流动力学障碍:
心律失常失常急性期控制,应以血流动力学状态来决定处理原
则。血流动力学状态不稳定包括:进行性低血压、休克的症状及
体征、急性心力衰竭、进行性缺血性胸痛、意识障碍等。血流动
力学不稳定时,如不及时处理,会继续恶化,甚至危及生命。此
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时不应苛求完美的诊断流程, 而应追求抢救治
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