品质管理品质知识五护理管理与质量持续改进外科临床.pdfVIP

最新卓越管理方案您 可自由编辑 邯钢医院 二级综合医院评审自查自评表 科室 责任人 工作组负责人 等级： 【C】 1.有护理工作中长期规划、年度计划，与医院总体规划和护理发展方向一致。 品质管 2.相关人员知晓规划、计划的主要内容。 【B】符合“C”，并 有措施保障落实护理工作中长期规划，有效执行年度计划并有总结。 【A】符合“B”，并 理品质 有对规划和计划落实中存在的问题与缺陷进行追踪分析，达到持续改进护理工作。 知识五 护理管 理与质 量持续 改进外 科临床 医院有 护理工 期规划、 年度计 划和年 度总结。 自我评价时间： 存在问题： 符合：【C】 【B】 整改措施及时限： 【A】 再次评价时间： 改进效果： 符合：【C】 【B】 存在问题及进一步改进措施： 【A】 邯钢医院 二级综合医院评审自查自评表 科室 责任人 工作组负责人 等级： 【C】 有建立护理垂直管理体系的工作方案，执行二级（护理部-护士长）护理管理。 5.1.2.1 【B】符合“C”，并 执行二级（护理部-护士长）二级（护理部-护士长）护理管理组织体系，有效运行。 护理管理组织体系。 【A】符合“B”，并 1.与相关临床科室及职能部门至少每半年有一次联席会议或其他协调机制。 2.对开放床位大于300张的医院，应执行三级（护理部-科护士长-护士长）护理管 理组织体系。 自我评价时间： 存在问题： 符合：【C】 【B】 整改措施及时限： 【A】 再次评价时间： 改进效果： 符合：【C】 【B】 存在问题及进一步改进措施： 【A】 邯钢医院 二级综合医院评审自查自评表 科室 责任人 工作组负责人 等级： 【C】 1.按照《护士条例》的规定，制定相关制度，实施护理管理工作。 5.1.2.2 2.依法执行护士准入管理。 按照《护士条例》的规定， 【B】符合“C”，并 实施护理管理工作。 职能（护理部、人事部门等）部门对《护士条例》执行及制度落实情况的监督检查。 【A】符合“B”，并 对落实中存在的问题与缺陷进行追踪与成效评价，有持续改进。 自我评价时间： 存在问题： 符合：【C】 【B】 整改措施及时限： 【A】 再次评价时间： 改进效果： 符合：【C】 【B】 存在问题及进一步改进措施： 【A】 邯钢医院 二级综合医院评审自查自评表 科室 责任人 工作组负责人 等级： 【C】