实验性肺水肿课件.pptVIP

实验性肺水肿 实验目的 ? 1 ．掌握水肿的发生机制。 ? 2 ．复制实验性肺水肿，观察肺水肿的表现， 并探讨其有关的发病机制。 【实验原理】 过多的体液积聚在组织间隙或体腔中称为水 肿。肺水肿是由于液体从毛细血管渗透至肺间质或 肺泡所造成的。病理上可分间质性和肺泡性两类， 可同时并存或以某一类为主。间质性肺水肿大都为 慢性，肺泡性可为急性或慢性肺水肿。本实验主要 是通过静脉大量滴注生理盐水并注射肾上腺素导致 急性肺水肿。 【实验动物】 家兔 【实验步骤】 1 ．称重，固定于兔台上。 2 ．描记正常呼吸 3 ．快速输入生理盐水（输入总量按 150ml/kg ，输速 150 ～ 180 滴 /min ），待滴注接近完毕时立即向输液瓶中 加入肾上腺素（ 0.45ml/kg ）继续输液。 4 ．密切观察呼吸改变和鼻腔内是否有粉红色 泡沫液体流出，死亡动物记录死亡时间存活动物 造病后 30min 则夹住气管，处死。所有动物均打 开胸腔，用线在气管分叉处结扎以防止肺水肿液 渗出，在结扎处以上切断气管，把肺取出，用滤 纸吸去肺表面的水份后称重，根据“肺系数 = 肺 重量（ g ） / 体重（ kg ）”的公式计算系数，然后 肉眼观察肺大体改变，并切开肺，观察切面的改 变。 【实验结果】 实验性肺水肿实验指标测定记录 【注意事项】 1 ．输液速度不要太快或太慢，以控制在 180 ～ 200 滴 /min 为宜。 2 ．解剖取肺时，注意勿损伤肺表面和挤 压肺组织，以防止水肿液流出，影响肺系数值。 【讨论思考题】 1. 本实验中为什么要大量快速输液？ a 、主要是迅速提高血容量 —— 静脉压升高 —— 肺毛细血管流 体静压迅速增高（失代偿） —— 肺水肿 2. 输入肾上腺素导致肺水肿的机制是什么？ 心动过速 —— 心室舒张期缩短 —— 肺循环回心血量下 降 —— 肺循环相对血容量升高 —— 肺静脉压升高 —— 肺微血管静水压升高 —— 肺水肿 3. 实验中为什么会出现粉红色泡沫痰？ 4. 输入肾上腺素为何会出现呼吸抑制甚至暂停？ a 、肾上腺素导致肺水肿 ---- 出现肺限制性通气障碍 -- 血气改变（失代偿） --PaCO280mmHg-- 呼吸中 枢抑制甚至暂停 5. 本实验中如果输液过快过多对实验结果有何影响？ a 、家兔发生器官严重水肿迅速死亡。如发生脑水肿出现颅内压升高甚至发生脑疝致死。喉头水肿 堵塞气管窒息死亡。导致实验失败。 b 、