耳鼻喉科小讲课鼻内镜鼻窦手术护理常规课件.pptVIP

耳鼻喉科小讲 课鼻内镜鼻窦 手术护理常规 简介； 鼻息肉、鼻窦炎是鼻科常见病、多发 病，手术后症状不改善或病变复发已成为 棘手问题，一直为鼻科医务人员关注。随 着鼻内镜的临床应用，给鼻科带来全新局 面，它可根据病变的严重程度，达到依靠 鼻腔及鼻窦自身生理功能的恢复来治疗鼻 窦炎和鼻息肉的目的，是一种复合鼻腔鼻 窦生理的功能性手术。具有痛苦小，操作 精细，观察准确，组织损害小，复发率低 的优点。 概念； 在鼻内镜直视下，以尽可能保留鼻 腔、鼻窦的结构和功能为前提，以清除 病变、改善和重建鼻腔、鼻窦通气引流 功能为目的的鼻外科技术。 鼻内镜鼻窦手术适应症； ? 功能性内镜手术－单纯性鼻窦炎 ? 根治性手术－其他鼻窦炎 ? 经鼻窦内镜泪道重建术－泪囊炎 ? 经鼻窦内镜视神经减压术－视神经损伤 ? 脑脊液鼻漏修补术 ? 翼管神经切断术－过敏性鼻炎 术前护理； ? 协助医生做好各项术前准备，查血常规、 凝血时间，肝功，肾功，血糖，血脂， 鼻窦ＣＴ ? 术前备皮：剪鼻毛，冲洗鼻腔 ? 全麻手术者常规禁食 6 小时，局麻手术 者，术前可进少量流质饮食 ? 术前半小时给予阿托品、苯巴比妥钠肌 内注射 饮食 病情观察 鼻部护理 体位 术后护理 体位及饮食； 局麻 - 半卧位 -2h 进半流食或软食 全麻 - 术后清醒 6h 后半卧位 -6h 进半流食软食 病情观察；密切观察鼻腔渗血、填塞情况，指 导患者用口呼吸，将口中的分泌物吐于纸 巾，以观察出血情况。 鼻部护理；术后 24h 冷敷额部，保持鼻腔敷料 固定，勿用力咳嗽，打喷嚏，撸鼻，及过 分低头以防敷料脱出引起出血。鼻腔填塞 物于术后 24 — 48h 内取出，最迟在 72h 内取 出。 出院指导； ? 避免上呼吸道感染，避免对鼻腔的强 烈刺激。 ? 遵医嘱每日鼻腔冲洗（每日 2 次） ? 定期复查，以了解创面的恢复情况， 一般鼻腔恢复要六周。 ? 出院后一月内勿剧烈运动，忌食辛辣 刺激的食物。