病理生理学练习题之酸碱平衡紊乱教学内容.docVIP

第4章 酸碱平衡和酸碱平衡紊乱 一、选择题 ? 1．机体的正常代谢必须处于 ( )? ?? A．弱酸性的体液环境中 ?? B．弱碱性的体液环境中 ?? C．较强的酸性体液环境中 ?? D．较强的碱性体液环境中 ?? E．中性的体液环境中 2．正常体液中的H＋主要来自 ( )? ?? A．食物中摄入的H＋ ?? B．碳酸释出的H＋ ?? C．硫酸释出的H＋ ?? D．脂肪代谢产生的H＋ ?? E．糖酵解过程中生成的H＋ 3．碱性物的来源有 ( )? ?? A．氨基酸脱氨基产生的氨 ?? B．肾小管细胞分泌的氨 ?? C．蔬菜中含有的有机酸盐 ?? D．水果中含有的有机酸盐 ?? E．以上都是 4．机体在代谢过程中产生最多的酸性物质是 ( )? ?? A．碳酸 ?? B．硫酸 ?? C．乳酸 ?? D．三羧酸 ?? E．乙酰乙酸 5．血液中缓冲固定酸最强的缓冲对是 ( )? ?? A.Pr－／HPr ?? B.Hb－／HHb ?? C.HCO3ˉ/H2CO3 ?? D.HbO2－／HHbO2 ?? E.HPO42-／H2PO4- 6．血液中挥发酸的缓冲主要靠 ( )? ?? A.血浆HCO3ˉ ?? B.红细胞HCO3ˉ ?? C.HbO2及Hb ?? D.磷酸盐 ?? E.血浆蛋白 7．产氨的主要场所是 ( )? ?? A.远端小管上皮细胞 ?? B.集合管上皮细胞 ?? C.管周毛细血管 ?? D.基侧膜 ?? E.近曲小管上皮细胞 8．血液pH 值主要取决于血浆中 ( )? ?? A.[Prˉ]/[HPrˉ] ?? B.[HCO3ˉ]/[H2CO3] ?? C.[Hbˉ]/[HHb] ?? D.[HbO2ˉ]/[HHbCO2] ?? E.[HPO42ˉ]/[H2PO4ˉ] 9．能直接反映血液中一切具有缓冲作用的负离子碱的总和的指标是 ( )? ?? A.PaCO2 ?? B.实际碳酸氢盐（AB）? ?? C.标准碳酸氢盐（SB） ?? D.缓冲碱（BB） ?? E.碱剩余（BE） 10．标准碳酸氢盐小于实际碳酸氢盐（SB＜AB）可能有 ( )? ?? A.代谢性酸中毒 ?? B.呼吸性酸中毒 ?? C.呼吸性碱中毒 ?? D.混合性碱中毒 ?? E.高阴离子间隙代谢性酸中毒 11．阴离子间隙增高时反映体内发生了 ( )? ?? A.正常血氯性代谢性酸中毒 ?? B.高血氯性代谢性酸中毒 ?? C.低血氯性呼吸性酸中毒 ?? D.正常血氯性呼吸性酸中毒 ?? E.高血氯性呼吸性酸中毒 12．阴离子间隙正常型代谢性酸中毒可见于 ( )? ?? A.严重腹泻 ?? B.轻度肾功能衰竭 ?? C.肾小管酸中毒 ?? D.使用碳酸酐酶抑制剂 ?? E.以上都是 13．下列哪一项不是代谢性酸中毒的原因 ( )? ?? A.高热 ?? B.休克 ?? C.呕吐 ?? D.腹泻 ?? E.高钾血症 14．急性代谢性酸中毒机体最主要的代偿方式是 ( )? ?? A.细胞外液缓冲 ?? B.细胞内液缓冲 ?? C.呼吸代偿 ?? D.肾脏代偿 ?? E.骨骼代偿 15．一肾功能衰竭患者血气分析可见：pH 7.28，PaCO2 3.7kPa（28mmHg），HCO3ˉ 17mmol/L，最可能的酸 碱平衡紊乱类型是 ( )? ?? A.代谢性酸中毒 ?? B.呼吸性酸中毒 ?? C.代谢性碱中毒 ?? D.呼吸性碱中毒 ?? E.以上都不是 16．一休克患者，血气测定结果如下：pH 7.31，PaCO2 4.6 kPa（35mmHg），HCO3ˉ 17mmol/L，Na+ 140mmol/L，Cl－ 104mmol/L，K+ 4.5mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是 ( )? ?? A.AG正常型代谢性酸中毒 ?? B.AG增高型代谢性酸中毒 ?? C.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 ?? D.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒 ?? E.呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒 17．治疗代谢性酸中毒的首选药物是 ( )? ?? A.乳酸钠 ?? B.三羟基氨基甲烷 ?? C.柠檬酸钠 ?? D.磷酸氢二钠 ?? E.碳酸氢钠 18．下列哪一项不是呼吸性酸中毒的原因 ( )? ?? A.呼吸中枢抑制 ?? B.肺泡弥散障碍 ?? C.通风不良 ?? D.呼吸道阻塞 ?? E.胸廓病变 19．下列哪一项不是引起酸中毒时心肌收缩力降低的机制 ( )? ?? A.代谢酶活性抑制 ?? B.低钙 ?? C.H＋竞争性地抑制钙与肌钙蛋白亚单位结合 ?? D.H＋影响钙内流 ?? E.H＋影响心肌细胞肌浆网释放钙 20．急性呼吸性酸中毒的代偿调节主要靠 ( ) ?? A.血浆蛋白缓冲系统 ?? B.碳酸氢盐缓冲系统 ?? C.非碳酸氢盐缓冲系统 ?? D.磷酸盐缓冲