（优质医学）IBD的营养管理.pptVIP

CD存在再喂养综合征风险的营养 识别高危人群：长期摄入不足，严重营养不良 经验性预防 能量逐步增加 补充维生素B1 10→15→20Kcal/kg/d 100 →200mg/d 血磷＜0.3mmol/L 静脉补磷0.25-0.5mg/kg2—6 h内滴完 常规监测电解质 * IBD围手术期营养管理 * IBD围手术期营养管理 术前营养支持该如何实施？ 对于大多数择期手术患者，不必术前禁食，而是采取快速康复程序（ERAS）。 对于急诊手术患者，如果患者手术时已存在营养不良或者术后7天内不能经口饮食，应立刻启动人工营养（EN、PN）。 当患者经口饮食摄入不能达到推荐摄入量的60%~75%超过10天也有营养支持指征。(EN) * IBD围手术期营养管理 围手术期营养支持策略是什么？ 患者不能从正常食物中获取足够的能量和/或蛋白质满足机体需求时， 鼓励患者口服营养补充（ONS） 通过ONS和正常饮食仍不能摄取充足的能量和/或蛋白质时 推荐使用EN 已被确诊为营养不良，IBD手术尽可能推迟7-14天，予以营养支持。 * 肠内营养禁忌证