压疮分期及处理新压疮分期标准.ppt

压疮的分期及处理 学习目标 掌握压疮的概念 掌握压疮的分期(有奖问答) ·熟悉各期压疮的处理方法 2017614 压疮的概念 02007年 NPUAP将压疮定义为:压疮 是皮肤或皮下组织由于压力、剪切 力或摩擦力而导致的皮肤、肌肉和 皮下组织的局限性损伤,常发生在 骨突隆处。 2017614 压疮的分期 传统压疮分期:NPUA压疮分期: 第一期:)血红润期可疑深部组织损伤期 第二期:炎性浸润期1期 第三期:浅度溃疡期Ⅱ期 第四期:坏死溃疡期Ⅲ期 ⅣV期 广不可分期 2017614 下图属于哪期压疮? 9下图属于哪期压疮? 2017614 I期压疮特征 1完整的皮肤下局部出现压之不褪色的红 色,通常发生在骨突处。 2深色皮肤可能看不见皮肤变红,但局部 皮肤颜色与周围皮肤不一样。 3该部分组织可能有疼痛、硬肿、柔软、 发热或发凉的改变。 4一期损伤在深色皮肤病人较难发现,因 此对高风险的病人必须采取防护措施。 2017614 I期压疮处理方法 完全减压 c使用水胶体敷料或泡沬敷料 G观察局部皮肤颜色变化 2017614 此图属于哪期压疮 Ⅱ期压疮特征 1表皮和真皮缺失,可表现为粉 红色的擦伤,完整的或开放破 裂的水疱。 2有光泽或干涸的表浅溃疡,没 有腐肉和淤肿。 3如有皮肤瘀伤应怀疑深层组织 损伤。 4此期应和皮肤撕裂、胶布痕迹、 失禁性皮炎相区别。 2017614