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常用临床护理技术服务规范
一、患者入院护理
（一）工作目标
热情接待患者， 帮助其尽快熟悉环境； 观察和评估患者病情和护理需求； 满足患者安全、
舒适的需要。
（二）工作规范要点
1. 备好床单位。根据患者病情做好准备工作，并通知医师。
2. 向患者进行自我介绍，妥善安臵患者于病床。
3. 测量患者生命体征，了解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况，填写患者入院相
关资料。
4. 入院告知：向患者 / 家属介绍主管医师、护士、病区护士长。介绍病区环境、作息时
间、探视制度及有关管理规定等。鼓励患者 / 家属表达自己的需要及顾虑。
5. 完成入院护理评估，与医师沟通确定护理级别，遵医嘱实施相关治疗及护理。
6. 完成患者清洁护理。
（三）结果标准
1. 物品准备符合患者需要，急、危、重患者得到及时救治。
2. 患者/ 家属知晓护士的告知事项，对护理服务满意。
二、患者出院护理
（一）工作目标
患者 / 家属知晓出院指导的内容，掌握必要的康复知识。
（二）工作规范要点
1. 告知患者。 针对患者病情及恢复情况进行出院指导， 包括出院后注意事项、 带药指导、
饮食及功能锻炼、复诊时间及地点等。
2. 听取患者住院期间的意见和建议。
3. 做好出院登记，整理出院病历。
4. 对患者床单位进行常规清洁消毒。
（三）结果标准
1. 患者/ 家属能够知晓护士的告知事项，对服务满意。
2. 床单位清洁消毒符合要求。
三、生命体征监测技术
（一）工作目标
安全、准确、及时测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压，为疾病诊疗和制定护理措施提
供依据。
（二）工作规范要点
1. 告知患者，做好准备。测量体温前 30 分钟避免进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、
灌肠、坐浴等影响体温的因素。
2. 对婴幼儿、老年痴呆、精神异常、意识不清、烦躁和不合作者，护士应在床旁协助患
者测量体温。
3. 测腋温时应当擦干腋下，将体温计放于患者腋窝深处并贴紧皮肤，防止脱落。测量 5
— 10 分钟后取出。
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4. 测口温时应当将体温计斜放于患者舌下，用鼻呼吸，闭口 3 分钟后取出。
5. 测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂，将肛温计轻轻插入肛门 3-4 厘米， 3 分钟后取
出。用消毒纱布擦拭体温计。
6. 发现体温和病情不相符时，应当复测体温。
7. 用过的体温计应消毒。
8. 评估测量脉搏部位的皮肤情况， 避免在偏瘫侧、 形成动静脉瘘侧肢体、 术肢等部位测
量脉搏。
9. 测脉搏时协助患者采取舒适的姿势，以食指、中指、无名指的指端按压桡动脉， 力度
适中，以能感觉到脉搏搏动为宜。
10. 一般患者可以测量 30 秒，脉搏异常的患者，测量 1 分钟。
11. 发现有脉短绌，应两人同时分别测量，一人测心率，一人测脉搏。
12. 测量呼吸时患者取自然体位，护士保持诊脉手势，观察患者胸部或腹部起伏，测量
30 秒。危重患者、呼吸困难、婴幼儿、呼吸不规则者测量 1 分钟。
13. 观察患者呼吸频率、节律、幅度和类型等情况。
14. 危重病人呼吸微弱不易观察时，可用棉花少许臵鼻孔前，观察棉花吹动情况，并计
数。
15. 测量血压时，协助患者采取坐位或者卧位，保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水
平。
16. 驱尽袖带内空气，平整地缠于患者上臂中部，松紧以能放入一指为宜
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