患者安全目标实施规划优质方案考核细则.docVIP

患者安全目标实施方案考核细则 一、考核小组 组 长：顾 扬 副组长：彭润民 尹正康 成 员：顾 扬 彭润民 尹正康 杨庆堂 王 琪 庄焕自 华跃进 王 义 蒋晓宁 陈国庆 二、考核细则 项目 ①提高医务人员对患者识别的准确性 严格执行三查七对制度  分值 内容 操作前 识别 40 分） 介入等 高危诊 疗活动 分 前识别 40 分） 关键流 程识别 30 分）  实施细则 考核方法及评分标准 各医院应建立健全患者识别制度、 医嘱查对制度、 输血查对制度、 手术查对制 1、检查患者识别制度及各项查对制度是否健全，缺一 度、操作查对制度、 三查七对制度， 并在实际工作中认真执行， 准确识别患者。 项扣 2 分； （ 20 分） 2、抽查医务人员是否在操作前按照规章制度进行查对 和识别患者，一项不合格扣 5 分。 抽血、给药、输血等操作前使用床号和姓名进行患者识别。（ 20 分） 现场抽查医务人员是否在执行抽血，给药，输血等操 作前使用床号和姓名查对和识别患者， 缺一项扣 5 分。 各医院应建立健全手术（介入手术）术前医患沟通制度；手术（介入手术）术 缺一项制度扣 2 分。 前患者确认制度。（ 20 分） 手术责任者应按照上述制度的要求， 与患者（家属）进行主动沟通， 作为准确 检查手术责任者是否在手术（介入）术前，按照制度 识别患者的最后一步。 （20 分） 要求查对， 作