重症肺炎护理计划1.docVIP

重症医学科护理计划 姓名 性别 年龄 床号 住院号 日期时 护理问题 护理措施 签名 间 □体温过高 与病毒与细 □卧床休息，按医嘱正确给予药物，并观察疗效和副作用。 菌引起肺部感染有关 □给予一般物理降温或特殊物理降温。 □做好皮肤护理和口腔护理。 □气体交换受损 与肺部 □抬高床头或半坐卧位。 炎症致呼吸面积减少； 与 □动脉血气分析。 呼吸道阻塞、 肺组织弹性 □按医嘱合理给氧。在给氧过程中应密切观察氧疗效果，有无缺氧改善。 降低、通气 / 血流比例失 □指导患者有效呼吸：缩唇呼吸，腹式呼吸 调致通气和换气功能障 □必要时机械辅助呼吸。 碍有关。 □疼痛：胸痛 与肺部炎 □胸痛明显者协助取患侧卧位 症累及胸膜有关 □指导病人在深呼吸和咳嗽时用手按压患侧胸部，以利于降低患侧呼吸幅度，减轻 疼痛。 □必要时遵医嘱酌用少量镇静、止痛剂。 □潜在并发症： 感染性休 .□病情观察， 观察并记录病人咳嗽、 咳痰、呼吸急促的程度， 生命体征及全身表现， 克，自发性气胸、 肺部感 发现病情变化及时报告医生。 染、呼吸衰竭。 □做好皮肤护理、口腔护理、各管道护理。 □清理呼吸道无效： 与分 1□经常翻身、拍背，清醒病人指导病人有效呼吸和有效咳嗽，保持呼吸道通畅。 泌物增多、 粘稠及支气管 □对痰液粘稠者嘱多饮水和雾化，按需吸痰。 痉挛有关。 □活动无耐力： 与肺功能 □注意保暖，