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第二章 生活环境与健康 第一节、空气 大气中的污染物有： 一次污染物：直接来源于污染源的污染物，如SO2、H2S、CO、CO2等。 二次污染物：由一次污染物在大气中与其他化学物质发生化学反应、或在太阳辐射线作用下发生光化学反应而形成的新的污染物，如SO3、H2SO4、NO2、HNO3、醛、酮、过氧乙酰硝酸酯等。 紫外线的卫生学意义 太阳紫外辐射中的长波和中波紫外线对人类健康的影响具有重要意义。 适量暴露太阳紫外线辐射，对机体的有益健康效应主要是可生成维生素D。 空气离子化 空气中中性分子在外界因素的作用下，分解成为空气正离子和空气负离子的过程。空气离子的形成是阴、阳离子成对出现的。一部分离子相互中和，又成为中性气体分子；一部分离子可把周围10~15个中性气体分子吸附到一起，形成质量较轻、直径较大的离子，称为轻离子（n+ / n-）；一部分轻离子与空气中的灰尘、烟雾等结合，形成重离子（N+ / Nˉ）。 大气污染的直接危害和间接危害 1. 直接危害 （1）急性中毒：主要由烟雾事件和生产事故引起的。 （2）慢性炎症：包括慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿。 （3）变态反应：如铬可引起过敏性皮炎，轻者出现接触性皮炎，荨麻疹，过敏性鼻炎等，严重的出现支气管哮喘。 （4）致癌作用：肺癌 （5）机体免疫力下降：易患非特异性疾病 2. 间接危害 （1）产生温室效应：由于生产和生活中大量燃料的燃烧而产生大量CO2并排入大气，又因大面积森林砍伐而缺乏足够的植物来吸收CO2，使大气中CO2含量上升，CO2能吸收地表发射的热辐射，使大气增温，从而对地球起到保温作用，称为温室效应。温室效应气体：CO2、CH4、 O3 、CFCs。 （2）形成酸雨：PH值小于5.6的酸性降水，包括雨、雪、雹、雾等。 （3）破坏平流层的臭氧层 眼、上呼吸道刺激—— 眼、上呼吸道刺激——慢性鼻炎、COPD 与烟尘联合作用——变态反应原——支气管哮喘 与B（a）P联合作用——致癌 我国《环境空气质量标准》（GB3095–1996）中规定环境空气中SO2一小时平均浓度为0.50 mg/m3（二级标准），日平均浓度为0.15 mg/m3（二级标准）。 1. 二氧化硫 （SO2）：二氧化硫---亚硫酸雾---硫酸雾 危害：呼吸系统：呼吸道刺激症状 血液：亚硝酸根与Hb结合——MeHb——高铁血红蛋白症和血管扩张——组织缺氧 危害： 呼吸系统：呼吸道刺激症状 血液：亚硝酸根与Hb结合——MeHb——高铁血红蛋白症和血管扩张——组织缺氧——紫绀、呼吸困难、血压下降及中枢神经损害。 慢性中毒：类神经征 NO2与SO2和O3分别具有相加和协同作用，造成呼吸道阻力增加以及对感染的抵抗力降低。 环境空气中NOX一小时平均浓度为0.15 mg/m3（二级标准），日平均浓度为0.10 mg/m3（二级标准）。 3. 颗粒物：包括沉降性颗粒物（直径100um）和悬浮性颗粒物（直径=100um） 按照颗粒物直径可以分为：总悬浮颗粒物、可吸入颗粒物、细颗粒物 危害：影响肺部换气和通气 影响心血管系统 致癌作用 4. 光化学烟雾：光化学烟雾（photochemical smog）主要是由汽车尾气排出的氮氧化物和碳氢化合物在太阳光紫外线的作用下发生光化学反应，所形成的一种刺激性很强的浅蓝色的混合烟雾。 5. 铅 ：血铅值反映近期铅的摄入量，常作为铅内暴露水平的重要指标。 铅的健康危害： 儿童比成人更为敏感。 铅对神经、消化、造血、泌尿、免疫和内分泌系统均有不良影响。 儿童铅中毒主要表现为注意力不集中、记忆力降低、学习能力和学习成绩低于同龄儿童；多动、易激怒；腹隐痛、便秘、贫血、生长发育迟缓等。 6. 多环芳烃 7. 二噁英：是环境内分泌干扰物质的代表。引起内分泌系统、生殖系统皮肤损害和癌症 室内空气污染的来源及对人体健康的危害 来源： ○燃料燃烧和烹饪 ○人类活动 ○建筑材料和装饰材料 ○家用化学品 ○室外大气污染物进入 危害： 1. 二氧化碳 ＜0.07％人体感觉良好；0.1％个别敏感者有不舒感；0.15％不舒适感明显；3％ 使人呼吸程度加深30%死亡 2. 燃烧产物 燃料产物中的多环芳烃可致癌， 3.烹调油烟 烹调油烟（cooking fume）有遗传毒性并且是肺癌的危险因素。油烟中的遗传物来源于油脂中不饱和脂肪酸的高温氧化和聚合反应。 4.甲 醛 人体接触室内空气中0.15mg/m3的甲醛后，主要表现为眼结膜和呼吸道黏膜的刺激作用。甲醛还可引起变态反应，主要是过敏性哮喘，大量时可引起过敏性紫癫。长期接触l.34mg/m3甲醛，能出现类神经征症状；有的还可引起肝功能异常，出现中毒性肝炎；肺功能方面也可出现呼气性功能