《医学微生物学》资料：病原整理.docVIP

绪论 微生物分为3大类，8种，微生物在自然环境种广泛分布。 一、真核细胞型微生物：真菌、藻类等 繁殖方式多样性； 完整的细胞膜、细胞核，完备的细胞器、酶系统； 营养要求低。 总结：生长繁殖能力强，营养要求低，分化程度高，有完整的细胞器和核膜，分裂方式多样化 原核细胞型微生物：细菌、衣原体、支原体、立克次体、螺旋体和放线菌； 原始的细胞核：只有核区，无核膜； 细胞器、酶系统不完备：即部分可以体外培养，部分不可。eg：梅毒病原体不能体外培养，人是梅毒的唯一宿主； 生长繁殖方式：无性繁殖，二分裂法。 非细胞型微生物：病毒、半病毒，核心+衣壳 形态微小：nm级别； 结构简单 只有一种核酸：DNARNA 专性寄生：只能在活的、敏感（即宿主上有病毒受体）的宿主内繁殖； 抵抗力特殊：（1）对抗生素、干扰素敏感； （2）有交叉复活现象：死病毒变活病毒，也叫“基因拯救” 分布：体表+与外界相通的腔道 ：细菌的基本性状 重点： 大小：μM级别 细菌具有基本结构+特殊结构； 基本结构：细胞壁的成分、结构，G+、G—细菌细胞壁的差异性 名解：L型细菌、质粒 特殊结构：4种：荚膜、菌毛、鞭毛、芽孢的结构与功能（可作为单个名解或组合问题） 形态： 可在光镜下看到：200nm 球菌：取决于分裂方式，分为5种：双球菌、链球菌、葡萄球菌、四联球菌、八叠球菌 结构： 基本结构： 质粒：控制细菌生物学或遗传性状，关注耐药性质粒。 耐药质粒含有2种基因：耐药基因和转移基因，两者都具有写成R质粒，无转移 gene的话写成r质粒。 细胞壁： （1）基本成分：肽聚糖：N-乙酰胞壁酸、N-乙酰葡糖按通过β-1，4糖苷键形成骨架，在此基础上，通过四肽或五肽的侧链交联成立体的网状结构。 肽聚糖上有2个药物作用位点：1、溶菌酶：β-1，4糖苷键，造成其裂解；2、青霉素：抑制转肽酶活性，抑制其四肽或五肽侧链的合成，抑制粘肽的合成，抑制细胞壁的合成。 特殊成分：G+菌还有磷壁酸，与细菌黏附、致病性有关； G—菌还有外膜存在，分为三部分，最重要的是脂多糖（LPS），LPS中最重要的是脂质A（类脂A）。与致病性有关，是内毒素的作用位点。 G+、G—细菌的细胞壁的差异性： 粘肽含量的区别 G+菌中80%~90% G—菌中相对较少 特殊成分的区别 G+菌中为磷壁酸 G—菌中为LPS、类脂A 对药物反应性区别 G+菌作用强 G—作用弱：有外膜的存在 染色性的区别 结构决定了两者被染成阴性还是阳性 ———————————— L型细菌：即细菌细胞壁缺陷型 名解：L型细菌，即细胞壁缺陷型细菌，形态呈高度多形性，在一定条件（高渗透压）下可以生长繁殖。在培养基上形成的菌落特征呈“油煎荷包蛋”形，具有一定的致病性，与原型（不缺陷型）相比，对药物敏感性发生一定变异。 特殊结构： 荚膜：细菌表面厚度200nm的一层粘液样的物质，化学本质是多糖多肽，与细菌抵抗吞噬或者致病性有关。 鞭毛：细菌表面细长的丝状物，化学本质为蛋白质，与运动有关（是细菌的运动器官）。在临床上，鞭毛蛋白呈TD抗原性状，即可以产生体液+细胞免疫反应。免疫球蛋白为IgG、IgM，产生记忆性淋巴细胞。 菌毛：细菌表面的丝状物，化学本质为蛋白质。功能有二：（1）普通菌毛：短、直、多，主要与细菌黏附或致病性有关；（2）性菌毛：只有一根或少数几根细长的丝状物，其产生受质粒控制，通过性菌毛的接触可以在细菌间传递遗传物质。 芽孢：细菌在环境不利时所形成的圆形卵圆形的、高度致密的、折光性很强的小体，是细菌的一种休眠状态，与细菌的抵抗力有关，一旦形成芽孢会大大提高细菌的抵抗力。 细菌的生长繁殖 重点： 细菌生长繁殖条件中的特殊地方，即个性的地方； eg：PH：霍乱弧菌嗜碱性，结核杆菌中性偏酸，真菌偏酸； 温度：钩端螺旋体、真菌中的丝状菌； 厌氧菌：不能在有氧下生长的机理 群体生长规律：四期法 对数期：细菌对药物最敏感 在代谢中，合成代谢里的热原质，分解代谢中的IMViC实验：检查肠道杆菌 细菌的生长繁殖： 生长繁殖的条件： 营养物质：C、N、水、无机盐、生长因子 温度：钩端螺旋体28°C、丝状菌22~25°C（室温），此外，沙门氏菌产生毒素的温度是8~10°C，为食物中毒中最常见的病原体。 引申： 引起食物中毒的5中病原体：金黄色葡萄球菌、沙门氏菌、肉毒杆菌、产气荚膜杆菌、副溶菌性弧菌，而另外常混淆的3种细菌是大肠杆菌、疟疾杆菌、霍乱弧菌。 能够垂直传播，造成严重后果的病原体：HIV、HBV、风疹病毒、巨细胞病、梅毒螺旋体 PH：3个个性的举例 气体：分为需氧菌、厌氧菌、兼性厌氧菌 厌氧菌在有氧条件下不能繁殖的机理：（1）缺乏细胞色素C和细胞色素氧化酶；（2）缺乏过氧化氢酶