2006级《高级医患沟通》试题.docVIP

2006级《高级医患沟通》真题名解：6道30分1.患者的权利有哪些：生命权，健康权，身体权，隐私权，知情同意权2.WWQQAA+B：Where（何处）：症状的部位和放射部位； When（何时）：开始的时间、随时间变化、持续的时间； Quality（性质特点）：怎样的感觉； Quantity（量化特点）：强烈程度、范围、丧失能力的程度； Aggravating and alleviating factors（加重和缓解因素） Associated manifestation（相关表现）：其他症状 Belief （观念）：患者对症状的看法。 3.术后谈话制度：术后24小时内，主刀医师或第一助手应主动向患者或家属介绍手术经过、术中所见、术后诊断及治疗措施，并告知术后的注意事项，医患双方应按规定在手术情况知情书上共同签字。 4.问诊：医师通过对患者或相关人员的系统询问获取病史资料，经过分析综合而做出临床判断的一种诊法。5.隐私：在不妨碍他人和社会利益的前提下，个人内心与身体中存在的不愿让别人知晓的秘密。6.医疗事故：指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。案例题：10选7,70分案例都是课堂上讲过的，随便扯扯就是了 思考题 1.妇产科疾病的特点？ 1）年龄跨度大 2）疾病谱广 3）疾病独立性和整体性 4）患病率高，重视度低 5）病情变化快，突然情况多6）原因不明，举证困难 7）技术局限，不能满足期望 8）高度的私密性 2.妇产科诊疗医生告知的基本内容？ 1）诊断及诊断依据 2）需要的进一步检查及确诊方法 3）病情严重度 4）治疗目的 5）拟采用的治疗措施:适应症、 禁忌症、效果和副作用、并发症、预后和疗效、各法利弊6）治疗时机、方法、地点 7）本医院的医疗条件优势和不足 3.对一个症状的特点应从那些方面详细询问？ 1）持续时间 2）发病方式 3）可能的诱因 4）演变过程 5）部位 6）是否具有周期性 7）发病前有无预兆，加重或缓解的因素 8）发病以来所有的治疗用药，效果如何，是否有不良反应 9）对病人日常生活的影响 4.WWQQAA+B 5.什么是医疗事故？ 6.涉及病人隐私时如何沟通？ 首先，医生应努力使患者明白，自己关注的仅仅是致病的原因，而不涉及其他方面的评判。其次，在问诊沟通中，当患者有意识地隐瞒病因时，医生不必强硬追问，但可婉转说明如果发现某种疾病（如宫外孕、性病、艾滋病等）会有哪些症状和征兆，会有哪些严重的危害，弄清病因对有效治疗的重要意义等，给患者一个思索、权衡利弊的时间，让患者从思索中体会到医生是在治病救人，从而配合治疗。 再次，由于问询涉及患者的隐私，医生在问诊时最好避免让第三者（尤其是患者的亲人）听到，同时，问诊时做到语调轻柔，语速徐缓，以使患者意识到这种谈话仅仅是医患两个人之间的絮语，不会也不必为外人知道。由于自己的隐私已经得到了尊重，患者就能敞开心扉向医生倾诉，并且会对医生充满感激之情。 7.如何在平时诊疗工作中不抬高自己，不贬低别人？