归纳护理分级标准解读.pptVIP

如：案例2 患者 陶XX 男 93岁 入院日期2014-4-27 9：15 【主诉】记忆力下降3年，进食后反复呛咳1月，呼吸困难1小时 【现病史】患者于3年前开始记忆力逐渐减退，初期近事记忆障碍 为主，之后远期记忆也逐渐受损，计算力时间空间定向力下降， 与人交流反应迟钝。1月前上述症状较前进一步加重，对答等反 应更加迟钝，且进食后出现反复呛咳，今晨进食稀饭后面部青紫，呼吸困难、大小便失禁遂来我院急诊。急诊予以盲插吸痰，吸出少许米粒，并以吸氧等对症处理后症状缓解，为进一步治疗收治入院。入院后行胸片示：两肺散在不规则片状边缘模糊阴影 【诊断】吸入性肺炎；阿尔茨海默病 患者无疑入院时病情等级和/或自理能力均符合一级护理。 2014-5-9（入院后13天）患者经予以抗感染、禁食留置尿管、吸氧、静脉营养等综合治疗后肺炎明显吸收。体温正常，停静脉补液、吸氧等治疗。目前患者病情较稳定，生命体征平稳。因考虑患者吞咽功能较差给予留置胃管鼻饲营养液支持治疗 患者病情稳定但自理能力等级0分，符合“一级标准”中d）自理能力重度依赖的患者。 0.0 * 如：案例3 患者 林XX 女 58岁 入院日期2014-5-26 14：20 【主诉】约7小时前跌倒后，右下肢剧烈疼痛 【现病史】患者今晨7am出门买菜，刚走出小区时不慎脚踩