范文护理查房-消化性溃疡.pptVIP

并发症 1、出血：消化性溃疡是上消化道出血的最常见原因，  出血量与侵蚀血管大小呈正相关； ①一般出血50～70ml以上即可出现黑粪， ②胃内积血量达250～300ml时可引起呕血， ③达到400～500ml以上可出现头晕、心悸、乏力等 ④超过1000ml时，就有周围循环障碍，发生眩晕、出  汗血压下降和心率加速等。 2、穿孔：常突然出现剧烈腹痛，呈持续性，由上腹逐渐延及全腹；触及板状腹、压痛和反跳痛，叩肝浊音界缩小或消失、肠鸣音减弱或消失等；X线见膈下游离气体。 并发症 3、幽门梗阻：以DU多见，表现为上腹饱胀不适和呕吐酸酵宿食，以餐后为甚、吐后减轻；体检时可见胃型和胃蠕动波，清晨空腹时检查胃内有振水音以及抽出胃液量200ml 4 、癌变：胃溃疡癌变至今仍是个争论的问题。一般估计，胃溃疡癌变的发生率不过2%～3%，但十二指肠球部溃疡并不引起癌变。 C13或C14-尿素呼气试验  辅助检查 幽门螺杆菌检测 X线钡餐检查： 直接影象 龛影 钡悬液填充溃疡的凹陷部分所造成 辅助检查 胃镜  ---诊断价值 十二指肠球部溃疡A1