总结骨盆骨折护理查房.pptVIP

稳定性骨折 骨盆环前侧耻骨支或坐骨支骨折 1 撕脱骨折：髂前上棘、髂前下棘 2 髂翼裂隙骨折 3 0.0 * 不稳定性骨折 骶髂关节脱位 1 骶髂关节韧带损伤 2 骨盆多处骨折 3 髋臼骨折 4 0.0 * 临床表现 肿胀、压痛、畸形、骨盆反常活动、 会阴部瘀斑 翻身及下肢活动困难 髋关节活动受限 局部表现 耻骨联合处肿胀压痛，髂前上棘因 骨折移位而左右不对称 骨盆挤压、分离试验阳性 0.0 * 临床表现 皮肤苍白 四肢厥冷 神志淡漠 尿少 脉快 血压下降 全身表现 0.0 * 临床表现 多有暴力外伤史 可以伴有骨折以外的并发症 可有以下体征 脐棘距及髂后上棘高度异常 骨盆分离挤压试验（＋） 肢体长度不对称 会阴部淤斑是坐骨和耻骨骨折的特有体征 0.0 * 0.0 * 骨盆分离试验:检查者双手交叉撑开病人的两髂嵴，使两骶髂关节的关节面更紧贴，而骨折的骨盆前环产生分离，如出现疼痛，即为骨盆分离试验阳性。 双手挤压病人的两髂嵴，伤处仍出现疼痛即为骨盆挤压试验阳性。 0.0 * 休克（腹腔内出血鉴别） 腹膜后血肿：腹痛、腹胀、肠鸣音减弱或消失 膀胱或尿道损伤：尿痛、血尿、排尿困难 直肠及生殖道损伤 神经损伤：表现为下肢相应部位神经麻痹 腰骶神经丛 坐骨神经 并发症 0.0 * 骨盆骨折处理原则 首先处理休克和各种危及生命的合并症，再处理骨折 非手术治疗： 卧床休息 骨盆边