（优质医学）过敏性紫癜性肾炎.pptVIP

紫癜性肾炎的治疗 --免疫球蛋白 用于治疗难治性及重症者,尤其是激素抵抗者 对消除症状,缩短病程,预防复发疗效显著 有出现急性肾功衰竭或持续肾损伤个案报道 仍处于试验阶段,缺乏大组病例的统计和对照研究,避免盲目使用 * 紫癜性肾炎的治疗 --中成药 雷公藤多甙 较强抗炎和免疫抑制作用,可改善肾小球毛细血管壁通透性,消除尿中蛋白和红细胞,减轻肾损伤 激素疗效不佳者,可试用1 mg/ (kg·d) ,分2～3 次口服,疗程3～6个月 * 紫癜性肾炎的治疗 --中成药 大黄素 抑制系膜细胞增殖和炎性细胞因子产生 对成人疗效明显 缺乏在儿童中应用经验 * 紫癜性肾炎的治疗方案 结合病理分级和临床分型的个体化治疗,长期随访 高度蛋白尿、肾病综合征、病理呈弥漫改变 尽早用激素和免疫抑制剂 泼尼松1.5~2.0mg/(kg·d) (最大60mg/d)4周,后移行或直接改为隔日使用,后渐减,全程9~12个月 同时环磷酰胺20~25mg/(kg·d),8~12周,总量(200~250)mg/kg *