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- 2020-09-15 发布于广东
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病案管理员职责
一、在病案室主任领导下进行工作。 负责编报上级规定的报表和提供本院领导及医疗、教学、科研需要的统计资料,所需资料准确、完整,按期上报。
二、负责全院出院病历的收集、 整理、检查、编码、扫描、借阅、归档和存储工作。 对存有缺陷或未完善的病历, 应及时通知有关人员
修改和补充,并按医院相关管理条例上报主管部门。
三、对不按时回归的病案及时核查督促催还,死亡或医保病历,
可建议病房先送病案科建档后再借出进行死亡讨论或医保结算, 力争
出院病案在 2 个工作日之内回归病案科达≥ 95%, 7 个工作日之内回归病案科达 100%;
四、负责病案的索引登记、住院病案首页信息录入、病案检索和
查询管理工作。
五、采用卫生部发布的疾病分类 ICD-10 与手术操作分类
ICD-9-CM3对所有出院病历进行分类编码,建立出院病案信息库。疾
病分类编码员应具有临床医学 / 医学信息本科学历,并经过国际疾病
分类培训,或由具备国际疾病分类技能资格的其他专业人员担任。
六、在严格遵循国家法律法规的基础上,为患者及其代理人、有
关司法机关、 医疗保险机构人员提供病案复印或复制服务; 遵守病案
供应制度,及时为医院教学、科研、临床经验总结及医院管理工作提
供所需病案资料或相关数据。
七、做好病案库房的管理工作,防止病案霉烂,虫蛀、火灾及丢
失,保证病案的可获得性。
八、学习并运用国内外先进的病案资料管理方法和计算机知识,
努力
开展新业务、新技术和科研工作。
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