便携式血糖仪临床应用规范和操作流程规范.pptVIP

科室 心内科 肾内科 重症监 护室 围手术 期科室 妇产科 内分泌科 根据不同科室疾病特点探讨血糖仪的合理选择 20.33% 37.40% 7.32% 34.96% 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40% 45% ≥11.2mmol/L 6.2-11.1mmol/L ≤3.8mmol/L 正常范围 随机血糖值范围 不 同 随 机 血 糖 值 的 急 危 重 症 患 者 所 占 比 例 赵玲 , 陶志敏 . 中国实用医学 , () 重症患者血糖异常发生率高 多重因素可导致重症患者贫血， 进而红细胞压积水平降低 贫血 各种类型隐、显性失血 ? 胃肠道失血、肾脏替代治疗时的丢失 ? 创伤、外科手术的失血 ? 患者因诊断需要而频繁抽血导致的医源性失血等 红细胞生成减少 ? 重症患者存在 TNF- α 、 IL- 1 、 IL- 6 等细胞因子的 大量释放，可直接抑制细胞生成 ? 炎症会减少红细胞生成时对铁的利用 红细胞过早破损或寿命缩短 ? 重症患者可因全身炎症反应或脓毒症而导致补体系 统的激活，从而引起红细胞过早破损或寿命缩短 金奇 , 中国急救医学， ; (). 杨文英 . 中华糖尿病杂志 , () α ：肿瘤坏死因子 α ：白细胞介素 贫血患者的红细胞压积水平低 32% 35% 20% 25% 30% 35% 40% 进入 ICU 时发生 ICU 住院期间发生 秦志强 , 王辰 . 内科急危重症杂志 , ; () 发 生 急 性 呼 吸 衰 竭 患 者 比 例 急性呼吸衰竭主要病理生理改变是低氧血症，氧气治疗是纠正低氧血症的重要手段 重症患者急性呼吸衰竭发生率高，常需氧气治疗 选择适合重症监护科室的血糖仪 ? 疾病种类：重症感染与感染性休克、急性肺损伤、呼吸窘迫综合征、慢性阻塞性肺病加 重患者、重症侵袭性真菌感染、低血容量休克、血管内导管术后 ? 病人特点：血糖异常发生率高、血糖波动大、危重、持续吸氧 ? 治疗特点： 心电监护、持续补液 血糖仪选择： 操作步骤简便，提高护士工作效率并减少因操作失误带来的数值偏差，如选择免调 码血糖仪 血糖异常发生率高、血糖波动大，如选择技术参数宽泛、红细胞压积范围广、在任 意葡萄糖浓度范围内均检测精准的血糖仪 注意采集血液标本类型和吸氧病人，如选择采用葡萄糖脱氢酶技术的血糖仪，可应 用于动脉血、静脉血、毛细血管指尖全血以及吸氧病人 科室 心内科 肾内科 重症监 护室 围手术 期科室 妇产科 内分泌科 根据不同科室疾病特点探讨血糖仪的合理选择 围手术期患者的应激性高血糖发生率急剧升高， 导致感染发生率增加及伤口愈合延迟 ? 手术治疗可使患者血糖急剧升高 ? 高血糖导致感染发生率增加及伤 口愈合延迟 中国型糖尿病防治指南 ? 疾病种类：肝胆、胃肠、乳腺、骨科、泌尿 ? 病人特点：手术治疗、应激性高血糖发生率高、感染发生率高、吸氧 ? 治疗特点： 术前、中、后的血糖管理 血糖仪选择： 操作步骤简便，提高护士工作效率并减少因操作失误带来的数值偏差，如选择免调 码血糖仪 注意采集血液标本类型和吸氧患者，如选择采用葡萄糖脱氢酶技术的血糖仪可以应 用于动脉血、静脉血、毛细血管指尖全血以及吸氧病人 应激性高血糖发生率高，应选择技术参数宽泛的血糖仪 选择适合围手术期科室的血糖仪 科室 心内科 肾内科 重症监 护室 围手术 期科室 妇产科 内分泌科 根据不同科室疾病特点探讨血糖仪的合理选择 选择适合妇产科的血糖仪 ? 疾病种类：妊娠期间的糖尿病、妊娠期糖尿病 ? 病人特点：红细胞压积水平低 ? 治疗特点： 胰岛素强化治疗，血糖监测频率高 血糖仪选择： 操作步骤简便，提高护士工作效率并减少因操作失误带来的数值偏差，如选择免调 码血糖仪 孕妇红细胞压积水平低，应选择技术参数宽泛、红细胞压积范围广的血糖仪 . 版中国型糖尿病防治指南 . 杨文英 . 中华糖尿病杂志 , (). ? 更适合临床使用的便携式血糖仪特点 ? 根据不同科室疾病特点探讨血糖仪的合理选择 ? 血糖仪优化选择与护理安全密切相关 目录 便携式血糖仪临床应用规范和操作流程规范 内容 ? 便携式血糖仪临床应用规范 ? 便携式血糖仪操作流程规范 便携式血糖仪临床应用