中草药与化学药物相互作用.pptVIP

中草药与化学药的相互作用 中山大学药学院 中山大学临床药理研究所 黄民  冷背景 心中草药与化学药相互作用概述 冷中草药与化学药代谢性相互作用的评价技术 与方法 冷中药与化学药的相互作用的临床意义 冷国际上对中草药管理的相关准则及对其相互 作用研究的指导原则 结语 中AA  1.背景 中AA  背景 ◆中草药的应用日趋广泛 约30%的英国人接受过草药治疗 年的费 用约3100万英镑 德国应用草药的药费更高达13亿英镑 美国替代医学(如:草药、针炙、推拿等)的 就诊人数甚至超过就诊于全科家庭医生的次数 中草药的研发 21世纪制药工业的热点 中AA  背景 一般认为:中草药为天然的物质,比较安· 不良反应少,而且治疗费用较低。对某些西药 无效的疾病有一定疗效。 ☆错误认识:中药不良反应的发生数与严重 程度均低于西药:“中药无毒性.无副作 用,无过敏反应等”;中药“有病能治病, 无病能健身” 中AA  背景 中草药导致的用药风险受到重视和关注 ◆1968~1999年间WTO收到8985份与草药不良事 件相关的报告 ◆日本的小柴胡汤事件 欧洲的马兜铃酸事件 ◆美国、加拿大的麻黄素减肥药事件 我国中药注射剂 中AA  背景 令有资料表明.57.4%服用化学药的患者同时 服用中药:13.7%服用中药汤剂的患者又加 服化学药,中西药联合应用的机率相当大。 但在中草药与化学药合用的同时 万可 通过抑制或诱导药物代谢酶在代谢环节产 生作用的干扰,或通过配伍不当引起理化 方面的配伍禁忌结果使另一方疗效增强 甚至产生毒副作用,或疗效减弱甚至治疗 失败,从而产生相互作用。 中AA  2.中草药与化学药相互作用概述 Herb drug interactions 中AA  Herb Drug Interactions 其原因可能为: 1)中草药含有多种活性成分,每种成分或多或少都 对药物相互作用有贡献,也增加了产生相互作用 的机会。 2)大多数中草药未经科学的临床前和临床评价。 3)大多数中草药缺乏良好的质量控制而无法确定 其成分。 许多国家未设立综合监督体系以监控中草药不 良反应和中草药与化学药的相互作用。 中AA