人身保险伤残评定标准解读..pptVIP

人身保险伤残评定标准解读 Stone liu MD, FLMI, MBA 目录 制定背景 制定原则 伤残评定标准概况 正式发布版与二次征求意见稿的差异 同业关注问题综述及讨论 下一步动态分析 制定背景 与通用的国家标准冲突 人身险残疾给付比例表 0061102发布 工标 残疾项目划分较宽泛、给付范围不足、部分条目操作性欠佳 制定背景 业内实践运行中的问题 操作难、保障范围窄 团险特约 理赔纠纷 重复鉴定 赔偿比例低 媒体关注、报导 制定原则 科学性科学反映残疾研究的最新进展、 调整给付项目的高低级别差异,避免“全或无 原则 的赔付情况 科学合 理 兼容性与目前使用的残疾标准有一定的兼容性 原则 参考目前国内外多个残疾标准,符合消费者的需求 覆盖范 和保险公司的业务实践 书写严谨,符合国际惯例和国内现状 提高服 严谨性减少残疾给付项目描述中的模糊词汇和定性描述 务效率 原则 避免人为解释 细化定量指标,增加项目的可操作性 标准概况 2013年6月8日 由中国保险行业协会、中国法医学会联合发布 由目录、前言、评定标准构成 标准概况 前言 适用范围 。术语和定义 标准的内容和结构 伤残评定原则 伤残的评定原则 先定类别 说明(“以上”均包括本数值或本部位) 再定等级 多处伤残等级不同按从重,等级相同晋升一级 最终定比例 标准概况 评定标准分类 1.神经系统的结构和精神功能