心电图基本知识.docx

心电图基本知识 II II II II 正常窦性心律 II度房室传导阻滞 rttm：A：-■ f;1wM?b」?frfH-!44U r ttm： A： - ■ f ; 1 wM ?b」? frfH- !44U H■蟹汁卩，”叶x bi7：m；^±i ?述斗携; 心梗 心电图室 标准十二导联系统 双极肢体导联 单极肢体导联 单极胸前导联  心电图导联的电极位置和连接方式 WIaVF烷贴駆MlIW楣帆）粧削we WI aVF 烷贴駆Ml 1§| 器帆）tel [ +VB） It扭厕血刪 心电轴大致方位判断 通常可根据肢体I. in导联QRS波群 的主波方向,以估测心电轴的大致方位： 若I. ni导联QRS波的主波均为正向波 ,则可推断为正常心电轴（0。?90。）； 心电轴大致方位判断 若I导联出现较深的负向波,则属心电轴 右偏； 心电轴大致方位判断 若ni导联出现较深的负向波,则属心电轴左 （上）偏。此处，还可改变取其他二个互相直交 的导联,例如I导联与aVF导联以判定之,其结 果大致相仿■但并不完全相同。  心电图导联的电极位置和连接方式 VI 哪: 熾:删鄰删 VI W V3 V6 V6 心电图组成 1V arn 时间 RR间期 P液 ST段 ?心电图组成：包括P波、QRS波群、T波□有时还可看到U波。 根据这些波还可分为几个段:P-R间期,Q-T间期,S-T段。 电压 QRS菠群 ftI wurkii19^W|bujjdJ^ brsj/j^h^srjsjrj： bundJi brajrjsrjss系统田氏「匸几却呷分组成 吳房红i ft I wurkii 1 9^ W| bujjdJ^ brsj/j^h^s rjsjrj： bundJi brajrjsrjss 系统田氏「匸几却 呷分组成 吳房红i S/\ fjod^ 纟二jl引;/ jrjisrfjodxil aiiricjJ paHjjvzj ys 房空红i A J nod 語氏刃bufjdJe? 心脏除、复极与心电图关系示意图  心电图各波段意义 R：S R：S：RS P-R段实为P?Q段，反映心房的复极过程及房 室结和房室束的电活动，P波和P-R段合 为P-R间期，始自心房开始除极止于心室 开始除极。 QRS波反映心室除极的全过程 首先出现的负向波 首先出现的正向波 R波之后再出现的负向波 S波后再出现正向波 :R波后再出现的负向波 QS：整个综合波均为负向波 S-T段QRS综合液之后基线上的一个平段，代表 心室复极的缓慢期 T波：平段之后的出现的波，代表心室复极的 快速期 Q-T间期心室开始除极到复极完毕的全过程的时 正常心电图综合波、间期和段的图解 正常心电图综合波、间期和段的图解 正常：P波：表示心房除极化，竟度不超过0/H sec ；振幅在肢体导联不超过 0.25mV r胸导联不超过0?20mV  P波异常 1v P波高尖，肺源性心脏病（右心房肥大） 2、P波双峰，时限增宽，二尖瓣疾患，高血压病，心 力衰鎗（左心房肥知。 3、P波低平，正常女性，心包炎，心包积液,胸腔积 液，全身浮肿。 4、P波消失，室性早搏,房颤及房扑。 5、P多于QRS, II v III度房室传导阻滞。 正常心电图综合波、间期和段的图解 正常心电图综合波、间期和段的图解 正常心电图综合波、间期和段的图解 正常心电图综合波、间期和段的图解 P-R interval 正常：P?R间期(P-R interval) : P波与P?R段合计为P?R间期f正常为0.12? 0.20sec 病理：(1)延长。见于风湿病，心肌炎，房早，I度房室传导阻滞。 ? (2)缩短。预激综合症。  正常：QRS波群:表示心室的除极化,正常为0.06?OJOsec #最竞不超过0.11 sec ★波形和振幅：正常人V1. V2导联多呈rS型，V1的R;fi1.0mVo V5. V6导联可呈qR. qRs. Rs 或R型z R波2.5mV0正常人的胸导联自V1 ~ V6 , R波逐渐増高z S波逐渐变小，V1的R/S1 z V5的R/S 1O各肢体导联的每个QRS正向与负向波振幅相加的绝对值应nO?5mV,胸导联的每个 QRS正向与负向波振幅相加的绝对值20?8mV。 9波：正常的Q波振幅应小于同导联中R波的1/4,时距应小于0?04s傩III. aVR. aVL导联可超过） V1导联不应有q V1导联不应有q波，但可呈QS型。 病理:见下页 正常心电图综合波、间期和段的图解 正常心电图综合波、间期和段的图解 正常心电图综合波、间期和段的图解 正常心电图综合波、间期和段的图解 QRS波群: ?异常：（“间期＞0.10so见于心室肥大，束 支阻滞，预激综合症，室早。 ?⑵Q波〉R波1/4,心肌梗塞。